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有沒有遇到過這種情況，在預產(chǎn)期過了幾天甚至一個周之后還是沒有生孩子的跡象呢，這時候準媽媽應該怎么做比較好呢，到預產(chǎn)期還不生是不是出了什么情況的呢，相信大家遇到這種情況都會很著急吧，那么孩子的安全肯定是相當?shù)闹匾模承膯⒑浇逃【帪榇蠹規(guī)砗⒆宇A產(chǎn)期沒生怎么辦。
1、 核對預產(chǎn)期：
確定過期妊娠首先要確定預產(chǎn)期是否可靠，有人月經(jīng)不規(guī)律;有人記不清末次月經(jīng)的時間等等，一定要在醫(yī)生的幫助下重新核對預產(chǎn)期。
核對預產(chǎn)期的方法：
末次月經(jīng)的準確日期
末次月經(jīng)過后自己什么時間、用什么方法知道已經(jīng)懷孕的
早孕反應最早出現(xiàn)的時間(惡心、嘔吐、嗜睡、頭暈頭痛、乳房脹痛、感情脆弱等)
第一次B超所提示的孕周
第一次出現(xiàn)胎動的時間
根據(jù)以上的檢查和自我感覺一般可以準確的算出預產(chǎn)期的時間，根據(jù)這個時間確定妊娠是否過期。
切不可根據(jù)孕末期的B超確定是否過期，因為胎兒出生體重大小不一，有8斤的，有5斤的，8斤的就認為足月了，5斤的就認為還不到時間，就會誤事。
2、 自我監(jiān)護：
超過預產(chǎn)期孕婦要自我監(jiān)護，最好的辦法就是觀察胎動。所謂觀察胎動就是經(jīng)常注意胎兒是否活動，活動是否與往常一樣。如果胎兒的胎動減少或明顯不動，就要立即到醫(yī)院去看醫(yī)生。由于胎動沒有規(guī)律可循，因此不要自己嚇唬自己，胎兒睡醒周期是四十分鐘，一般一個小時左右不動，過一會兒就會出現(xiàn)胎動。如果不動，還可以撫摸腹部，輕輕拍拍;或者拍拍手，再進行觀察。
3、 定期圍產(chǎn)保?。?/strong>
我們在孕期產(chǎn)前檢查的規(guī)律是27周前大約一個月檢查一次，主要是篩查胎兒畸形。27-36周一般2-3周檢查一次，主要了解胎兒及母體的健康狀況，如母親是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、飲食營養(yǎng)狀況、心理情緒如何等等;對胎兒主要了解胎兒大小與孕周是否相符，羊水多少，胎盤功能，臍帶纏繞，胎兒有無宮內(nèi)缺氧等等。36-40周一般1周檢查一次，了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況、胎位是否正常、判斷以何種方式分娩對母嬰最安全、適時指導分娩方式等。
當過了預產(chǎn)期以后，就要每三天來醫(yī)院進行一次產(chǎn)檢，產(chǎn)檢時醫(yī)生要通過四步觸診了解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少、胎動情況。
當發(fā)現(xiàn)羊水減少，子宮緊包胎體，就要通過超聲檢查，了解羊水多少，一般提示羊水指數(shù)≤5cm是說明羊水過少，如果羊水指數(shù)≤8cm說明羊水少，都是應該積極處理的。
如果胎頭遲遲不入盆，且醫(yī)生下壓宮底，胎頭高于恥骨弓，說明胎頭位置不好，存在胎頭騎跨，意思是胎頭無法入盆，則不能再等待，應積極處理。
一般超過預產(chǎn)期，胎兒逐漸長大，顱骨變硬，難于在分娩時顱骨塑型給分娩造成困難。
產(chǎn)檢時醫(yī)生還通過做胎兒監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)反應如何，是否缺氧，如果胎心監(jiān)護圖形異常，如胎心基線“小變異缺失、基線平直、正弦型、宮縮和胎動時基線沒變化、胎兒心動過速、胎兒心動過緩”等，都說明胎兒在宮內(nèi)有一定危險，也要積極處理，不能再等待。
孕過期后醫(yī)生還會要求孕婦做B超，了解胎兒大小、臍血流比值、胎兒生物物理評分等來綜合評定胎兒在宮內(nèi)的安危。當臍血流比值 ≥3時，說明胎兒在宮內(nèi)有缺氧的情況。胎兒生物物理評分共有五項，每項2分：胎心、胎動、羊水、呼吸、肌張力，如果≤5分說明胎兒宮內(nèi)窘迫，一般低于7分就應引起警惕。
4、 適時收住院：
一般孕過預產(chǎn)期1周，也就是說41周時，醫(yī)生會收住院，根據(jù)孕婦宮頸的情況進行處理。
胎兒有宮內(nèi)窘迫、巨大兒、胎頭跨恥征陽性時醫(yī)生會建議剖宮產(chǎn)結束分娩，以保證母嬰健康。
如果胎兒正常，只是單純過期，醫(yī)生會根據(jù)宮頸情況進行催產(chǎn)，促進母親宮頸成熟，并引起自發(fā)宮縮而臨產(chǎn)。這種臨產(chǎn)后的分娩過程與自然臨產(chǎn)沒有區(qū)別，產(chǎn)程進展過程也是一樣的，只不過醫(yī)生會更注重胎兒在宮內(nèi)耐受宮縮的觀察，及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常，及時處理。
過期的胎兒，由于要不斷長大，母親的胎盤功能減弱，胎兒就會消耗自身的脂肪，因此出生的過期兒有許多抬頭紋，像個小老頭，免疫力抵抗力都不如足月兒結實。
因此為防止妊娠過期，孕婦一定要過正常人的生活，懷孕不是生病，是一個正常的生理過程，態(tài)度要積極，不嬌氣，心態(tài)要平和，不要前怕狼后怕虎，要積極活動，參與勞動，適量運動，避免過期妊娠的發(fā)生。
當接近預產(chǎn)期還沒有什么感覺時，孕婦可以自行按摩乳頭，這種按摩乳頭會促使大腦垂體分泌催產(chǎn)素引起子宮收縮，一般上下午各20分鐘，通過乳頭刺激，促使早日臨產(chǎn)。
◆胎盤功能不足
胎盤和其他器官一樣，有一定的壽命期限，它的作用就是在妊娠期里向胎兒提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣直到胎兒發(fā)育成熟。超過這個期限它的功能便會慢慢衰退，老化。
胎兒在妊娠期里所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)都是通過胎盤來提供的，過期妊娠時胎盤的某些絨毛血管發(fā)生梗塞，使供應胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)不足，容易使胎兒發(fā)生缺氧。
妊娠時間超過42周，胎盤絨毛合體細胞層下出現(xiàn)纖維蛋白沉積，絨毛發(fā)生梗塞，胎盤表面出現(xiàn)白色鈣化點，這些現(xiàn)象均表明胎盤已經(jīng)開始老化，功能減退。胎盤功能低下，就直接影響胎兒氧的供給。
有人報道，過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍，死產(chǎn)率高13倍，死胎率高4倍。如果妊娠超過44周，胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高達90%，新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過45周，胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率幾乎達到100%，新生兒窒息率60%。
準媽媽發(fā)生過期妊娠時，胎盤已漸漸開始老化，向胎兒運送氧和營養(yǎng)的機能每天呈進行性衰減;另一方面，胎兒愈成熟，對氧的需要量也越多。成熟胎兒的腦神經(jīng)對氧氣的需求更大。因此，過期妊娠的胎兒在子宮內(nèi)很易缺氧，嚴重的可造成寶寶的腦細胞壞死，或因缺氧而致死亡。胎兒在子宮內(nèi)缺氧可產(chǎn)生劇烈的呼吸動作，分娩過程中易將羊水吸入呼吸道，引起胎兒窒息死亡，或生后罹患新生兒吸入性肺炎。
◆ 羊水量減少
妊娠過程中，子宮內(nèi)充滿羊水，胎兒生活在羊水中，因而羊水是胎兒正常生長發(fā)育的外部環(huán)境，羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標志之一。
妊娠時間延長，超過42周后，由于羊膜分泌機能降低，羊水量就會減少，甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利，可致宮口擴張緩慢，第一產(chǎn)程時間延長。
羊水過少時，子宮周圍的壓力直接作用于胎兒，胎兒可發(fā)生肌肉畸形、畸足，有時子宮直接壓迫胎兒胸部，可使胎兒肺發(fā)育不全;羊水過少、粘稠，產(chǎn)道潤滑不足，胎兒分娩過程中下降受阻，可使產(chǎn)程延長，胎兒死亡率高。
妊娠40周以后，羊水量減少，子宮的收縮直接壓迫到胎兒與胎盤，影響胎兒血液循環(huán)，也容易發(fā)生胎兒缺氧。胎兒缺氧，其大腦細胞也會受到損害，影響胎兒出生后智力發(fā)育。
◆ 易發(fā)生難產(chǎn)
胎兒自體進行消耗，皮下脂肪減少，皮膚有皺褶，貌似老人，并且因缺氧在宮腔內(nèi)有胎糞排出，混濁羊水使胎兒皮膚染黃。
由于營養(yǎng)不足，妊娠時間雖較正常妊娠長，但胎兒體重并無增加，有些反而降低。
胎兒過“熟”，可以使胎兒顱骨變硬、可塑性差：過期胎兒顱骨變硬、顱縫較窄，在分娩過程中胎頭不易變形，適應產(chǎn)道能力差，使胎頭下降困難，容易發(fā)生難產(chǎn)。難產(chǎn)可造成新生兒顱內(nèi)出血、產(chǎn)程過長、胎兒宮內(nèi)缺氧，引起大口喘氣，還可造成新生兒吸入性肺炎。
◆ 影響胎兒智力
凡是懷孕時間超過42周以上出生的胎兒，無論體重多少，都稱為過期產(chǎn)兒。因為自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降，氧氣和營養(yǎng)的輸送受到影響。到42周時，由于胎盤的梗塞區(qū)和鈣化區(qū)逐漸增多，胎盤功能進一步下降，母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻，向胎兒供應的氧和營養(yǎng)物質(zhì)減少而影響胎兒。如果缺氧嚴重可致死產(chǎn)或發(fā)生嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括智力障礙。
◆新生兒并發(fā)癥增加
據(jù)臨床資料統(tǒng)計，過期妊娠所生的新生兒，各種并發(fā)癥比正常妊娠的足月兒明顯增加，如新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率可高達25%，吸入性肺炎的發(fā)生率也高達37%。
運動催生
如果到了預產(chǎn)期還沒有動靜，準媽媽就要加強運動。直立運動能促使胎兒入盆，同時還能鍛煉盆底肌肉，增加產(chǎn)力。不過，出去運動的時候需要找個“保鏢”，以防突然有“緊急情況”。
散步：散步是孕晚期最適宜的運動方式。散步可以呼吸新鮮空氣，在妊娠末期，散步可以幫助胎兒下降入盆，松弛骨盆韌帶，為分娩做準備。散步時應邊走動，邊按摩，邊和孩子交談，散步時間可分早晚兩次安排，每次30分鐘左右，也可早中晚三次，每次20分鐘。散步最好選擇環(huán)境清幽的地方，周圍不要有污染物，不要在公路邊散步，汽車尾氣會帶給你過多的鉛。
體操：產(chǎn)前體操在國外非常流行，體操不但可以促使胎頭入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
小馬步：手扶桌沿，雙腳平穩(wěn)站立，慢慢彎曲膝蓋，骨盆下移，兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈。接著，慢慢站起，用腳力往上蹬，直到雙腿及骨盆皆直立為止，重復數(shù)次。
劃腿運動：以手扶椅背，右腿固定，左腿做360度轉動(劃圈)，做畢還原，換腿繼續(xù)做，早晚各做5-6次。
腰部運動：以手扶椅背，慢吸氣，同時手臂用力，腳尖立起，腰部挺直，使下腹部緊靠椅背，然后慢慢呼氣，手臂放松腳還原，早晚各做5-6次。
骨盆運動：雙手雙膝著地，吸氣彎背，出氣，同時抬頭，上半身往后仰，反復10次。
陰道肌肉運動：仰臥，慢慢的收縮陰道肌肉，時往上收臀部，數(shù)到五以后慢慢的落下，反復10次。
加力運動：仰臥，深呼吸，然后長且強的吐氣，同時向下使勁。
爬樓梯：經(jīng)?？梢月牭结t(yī)生對已經(jīng)過了預產(chǎn)期還沒有動靜的準媽媽說：“去爬樓梯吧!”爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群，可以幫助胎兒入盆，使第一產(chǎn)程盡快到來。
小么建議：平時可爬單元樓內(nèi)的樓梯，午后可找一小山包走走，山上林木眾多，午后2-4時正是草木釋放氧氣的時間，準媽媽可以借爬山充充氧。如果覺得累的話要及時休息，下樓梯時要留心腳下，注意安全。
藥物催產(chǎn)法
預產(chǎn)期超過三天以上，醫(yī)生就會建議你做B超，如發(fā)現(xiàn)胎盤確實已成熟并趨向老化，醫(yī)生就會建議你打催產(chǎn)針。催產(chǎn)針的主要藥物成分就是縮宮素催產(chǎn)素，如果用得適量，對胎寶貝的健康一般沒什么影響。 催產(chǎn)針的作用是可以讓子宮平滑肌興奮，引起子宮收縮。一般都會有醫(yī)護人員在你身邊看護，她們會通過調(diào)節(jié)濃度和滴注的速度來控制劑量，從而控制子宮收縮的頻率和強度。
催產(chǎn)針的催生作用很好，但是一定要控制使用。催產(chǎn)素藥物本身對于胎寶貝健康并無影響，但是如果催產(chǎn)素滴注速度太快，給藥過多，會引起強直性或痙攣性子宮收縮，如果此時分娩阻力不太大，胎寶貝通常會很快娩出，也就是急產(chǎn)。急產(chǎn)通常來不及消毒、保護會陰等，容易造成孕媽咪產(chǎn)道裂傷，產(chǎn)后易發(fā)感染等后果。一旦子宮持續(xù)強烈收縮而沒有間歇，可使胎寶貝缺氧，導致新生寶貝窒息。甚至導致母體子宮破裂，孕媽咪大出血，甚至會發(fā)生致命危險。
飲食催生法
醫(yī)生表示，臨產(chǎn)時食用冬莧萊粥和空心菜粥，能使孕媽媽更加順利地分娩，不但加快了產(chǎn)程，也減少了媽媽的痛苦。
剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)也可以讓寶寶健康順利出世的，對于能夠接受此方法的準媽媽也不妨考慮一下。
乳頭刺激法
刺激乳頭和乳暈，可以誘發(fā)內(nèi)源性的催產(chǎn)素的釋放，導致子宮收縮，可以代替應用催產(chǎn)素的引產(chǎn)。可在妊娠39周開始進行，防止妊娠延期。方法是每天早中晚用溫濕毛巾輕輕刺激乳頭和乳暈一個小時不宜過力，防止搓破乳頭，每側15分鐘交替進行。出現(xiàn)宮縮時，可以暫停。宮縮消失再刺激。這是一種比溜達還有效的誘發(fā)宮縮的方法。
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