醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)1

算算日子在現(xiàn)場管理這個(gè)崗位已經(jīng)工作了4個(gè)多月了，剛接任這個(gè)崗位的時(shí)候我還是很有信心的，之后的工作才發(fā)現(xiàn)這并不是我所想象的那樣簡單，這是個(gè)非常具有挑戰(zhàn)性的崗位，既要統(tǒng)籌員工的工作安排并與不同年齡層的員工進(jìn)行溝通，還要熟悉產(chǎn)品的制作工藝流程，與各個(gè)部門的溝通這必不可少，有恨自己在管理經(jīng)驗(yàn)上的薄弱，在這工作期間有遇到困難時(shí)的惆悵有自己解決機(jī)臺(tái)故障的自豪，在這歲末年初之際將主要工作總結(jié)如下：

一、管理實(shí)踐

缺乏管理經(jīng)驗(yàn)，管理這個(gè)崗位是我的第一次任職我從不同的崗位成為公司管理基層，這就導(dǎo)致了我理論知識(shí)缺乏，如何快速提高自己的管理知識(shí)、更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，制定工作計(jì)劃并深入到實(shí)際工作的每個(gè)環(huán)節(jié)將尤為重要。

二、工作中的不足

月份發(fā)生了一起車間淹水事故，雖然起源于員工沒有一種良好的習(xí)慣，作為管理的我也負(fù)有**不力的責(zé)任，這也從此給我敲響了警鐘，每天下班后一定要巡視門窗還有水電是否有關(guān)好，才能安心下班。

2.在工作中還不夠用心，可能是和我的年紀(jì)有關(guān)吧，對于問題的處理還不夠**，個(gè)人修養(yǎng)、基本素質(zhì)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.對現(xiàn)場的管理還需進(jìn)一步加強(qiáng)，執(zhí)行力不夠。

4.對于車間的整理自己沒有能夠及時(shí)整理，對于一些半成品退倉不夠及時(shí)。

5.對員工隊(duì)伍建設(shè)方面努力還不足。少數(shù)員工觀念陳舊，工作不實(shí)，技術(shù)不精、質(zhì)量意識(shí)薄弱、依賴心強(qiáng)等都有待轉(zhuǎn)變、改善和提高。進(jìn)一步提高員工隊(duì)伍整體素質(zhì)，將是下階段的工作安排。

三、制定工作計(jì)劃

明年將遵照公司的規(guī)章**和本職的工作職責(zé)制定自己的工作計(jì)劃表明確工作目標(biāo)。

四、個(gè)人建言

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)2

醫(yī)院在市委、市政府的關(guān)心和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)內(nèi)部管理，加大人員和設(shè)備、技術(shù)的投入，努力開創(chuàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的新局面，為保障廣大群眾的身體健康和生命安全做出了重要貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將我院20ｘｘ年應(yīng)急管理工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，各項(xiàng)工作機(jī)制健全

為了抓好衛(wèi)生應(yīng)急管理工作，我院專門召開會(huì)議，安排部署醫(yī)院應(yīng)急管理工作，成立了以院領(lǐng)導(dǎo)班子成員擔(dān)任組長副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科負(fù)責(zé)人為成員的公共衛(wèi)生突發(fā)事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立了應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，包括指揮協(xié)調(diào)組、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、后勤保障組，明確了各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及機(jī)構(gòu)主要職責(zé)。

二、制度建設(shè)、預(yù)案演練到位

為了做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，我院制定并下發(fā)了各類衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)一步明確了工作原則、適應(yīng)范圍及各職能部門的工作職責(zé)；突發(fā)事件等級劃分、應(yīng)急反應(yīng)原則、應(yīng)急反應(yīng)措施、信息報(bào)送制度等。重點(diǎn)做好了3項(xiàng)工作：首先完善了各類醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，建立健全了突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處置細(xì)則，整合了應(yīng)急隊(duì)伍人員配置；其次強(qiáng)化了日常安全管理制度，實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。目前為止，我院未出現(xiàn)應(yīng)急管理方面的重大事故和人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的情況。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院應(yīng)對突發(fā)事故的快速反應(yīng)能力、應(yīng)急處理能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力，及時(shí)、有效的應(yīng)對和采取有效措施處置，根據(jù)崇左市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，我院組織進(jìn)行了一次“大批量車禍傷員救治應(yīng)急演練”，極大地提高了廣大醫(yī)務(wù)人員突發(fā)事件的應(yīng)急救治能力。

三、專家隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

我院把隊(duì)伍建設(shè)和提高應(yīng)急管理能力作為一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作來抓。為了做好衛(wèi)生應(yīng)急工作，我院成立了醫(yī)療救護(hù)組，由分管醫(yī)療的副院長分別擔(dān)任組長、副組長，并組織醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人及全院各科室主任、副主任等骨干力量成立了院內(nèi)醫(yī)療救治專家?guī)?，護(hù)理部負(fù)責(zé)人及各科室護(hù)士長成立了院內(nèi)護(hù)理專家?guī)?，特別由我院急診科人員成立了院外救治隊(duì)，通過整合專業(yè)救援力量，逐步建立統(tǒng)一高效的專業(yè)應(yīng)急救援體系。

四、應(yīng)急物資儲(chǔ)備狀況良好

為使我院能夠時(shí)刻應(yīng)對衛(wèi)生應(yīng)急工作，我院定期組織檢查應(yīng)急救援物資的儲(chǔ)備和設(shè)備的性能狀況，按規(guī)定進(jìn)行了經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)、補(bǔ)充和更新，確保應(yīng)急救援器材和裝備的完好。

五、完善制度體系建設(shè)

一是對現(xiàn)有預(yù)案進(jìn)行認(rèn)真梳理。結(jié)合我院工作的實(shí)際，進(jìn)一步梳理現(xiàn)有的應(yīng)急安全預(yù)案。

二是注重預(yù)案的可操作性。在完善和修訂預(yù)案過程中，圍繞公共衛(wèi)生突發(fā)事件的特點(diǎn)，認(rèn)真研究各類突發(fā)事件的'發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，注意吸取以往在處置突發(fā)事件中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)調(diào)研，廣泛聽取專家、管理部門和一線工作同志的意見，不斷提高預(yù)案的合理性和可操作性，推進(jìn)應(yīng)急管理工作的規(guī)范化、制度化和程序化。

三是明確工作措施。處理應(yīng)急事故關(guān)鍵要措施得力，快捷迅速，方法得當(dāng)。我們從指揮協(xié)調(diào)、后勤保障、醫(yī)療救護(hù)、院外救治等各方面的具體分工，都進(jìn)行了詳細(xì)的分工，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組的具體任務(wù)和責(zé)任。

六、重視應(yīng)急常識(shí)宣傳教育工作

為了做好應(yīng)急管理日常培訓(xùn)和科普宣教工作，加強(qiáng)醫(yī)院職工對《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等相關(guān)制度的培訓(xùn)力度，我院每年通過新員工崗前培訓(xùn)、醫(yī)院感染專題培訓(xùn)和急救知識(shí)培訓(xùn)等方式加強(qiáng)醫(yī)院職工的制度管理意識(shí)，進(jìn)一步做好信息的監(jiān)測和報(bào)告工作。20ｘｘ年以來，共開展相關(guān)培訓(xùn)3次，培訓(xùn)人次達(dá)1000多人。

七、積極防范風(fēng)險(xiǎn)隱患及突發(fā)公共事件

一是加強(qiáng)與公安、消防等部門的聯(lián)系，制定《處理各種事件、醫(yī)療糾紛及其他問題的措施》、《崇左市人民醫(yī)院信訪突發(fā)事件和群體的性事件應(yīng)急處置預(yù)案》等相關(guān)制度，在與遇到群體性突發(fā)事件時(shí)，及時(shí)形成各部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，更加有效預(yù)防群體性突發(fā)事件的發(fā)生；

二是定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，每年邀請市消防支隊(duì)的教官到醫(yī)院對新員工進(jìn)行消防基本知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使員工學(xué)會(huì)和掌握了在發(fā)生火災(zāi)時(shí)如何處置，醫(yī)務(wù)人員在參與中提高突發(fā)事故的處置能力收到良好效果。

三是加強(qiáng)醫(yī)院保安隊(duì)伍建設(shè)，保衛(wèi)人員配備相應(yīng)的裝置，并強(qiáng)化對保安隊(duì)伍的訓(xùn)練，提高保衛(wèi)人員的整體素質(zhì)和應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)對能力；

四是在醫(yī)院重點(diǎn)位置安裝攝像頭，完善防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災(zāi)、防破壞等各種安全防范設(shè)施建設(shè)，提高科學(xué)防控手段，各種不安定因素和安全隱患得到及時(shí)排查和消除。五是繼續(xù)加強(qiáng)對消防安全進(jìn)行全面檢查，配合_門落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展安全隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決，消除內(nèi)部安全隱患。

八、存在主要問題

一是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。雖然機(jī)構(gòu)已經(jīng)建立起來，人員隊(duì)伍也已經(jīng)落實(shí)，但是組織演練還沒有真正形成機(jī)制，演練次數(shù)偏少，效果不夠明顯。

二是經(jīng)費(fèi)不足。目前我院各項(xiàng)支出較多，搬新醫(yī)院以來，各項(xiàng)工程還在建設(shè)中，用于公共安全的投入相對較少，應(yīng)急技術(shù)裝備水平較低，應(yīng)急物資儲(chǔ)備還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

三是存在安全隱患。從多次安全檢查的情況看，個(gè)別科室安全防范措施還不夠完善，存在一定的安全隱患。

九、明年工作計(jì)劃

在今后的工作中，我們還將不斷努力，按照市委、市政府有關(guān)應(yīng)急管理工作的要求抓好薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理和督查，實(shí)現(xiàn)我院應(yīng)急管理工作“無急可應(yīng)，有急能應(yīng)”的目標(biāo)。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)3

醫(yī)院是復(fù)雜的公共場所,具有全天候不分晝夜對外開放應(yīng)診,外來人員多而雜亂人員流動(dòng)性極大,空間通道縱橫交錯(cuò)相互聯(lián)通、大型貴重設(shè)備密集、涉及安全的重要部位多并且很分散、安全管理難度大等治安特點(diǎn),既有其它公共場所的普遍性，又具備其自身的`特殊性,尤其夏季其特殊性較為明顯。

第一，進(jìn)入夏季天氣炎熱、雷雨多，要著重預(yù)防電器及線路和雷擊引發(fā)火災(zāi)。

因此，各科室應(yīng)做到經(jīng)常加強(qiáng)防火巡查和對滅火器材的查看，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并采取得力措施予以消除。

第二，夏季人員困乏、門窗敞開，防范意識(shí)松懈。

特別是午、夜極易發(fā)生盜竊(順手牽羊)案件，還有人員穿著少，扒竊目標(biāo)明顯或外露，易發(fā)生扒竊?？剖抑形绾屯砩现蛋嗟娜藛T要配合和保衛(wèi)科的工作，做到經(jīng)常提醒患者，提高他們的防范意識(shí)，另外，晚上到點(diǎn)后，及時(shí)關(guān)閉科室大門，嚴(yán)禁外來人員進(jìn)入科室。保安人員要振奮精神加強(qiáng)值班巡邏，縮小巡邏間隙，嚴(yán)密觀察控制出入人員，發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即采取跟蹤、詢問、或報(bào)警等等相應(yīng)措施。

第三，夏季夜間入睡晚，社會(huì)上閑散人員多，喝酒打架的多，也易發(fā)生事故，到醫(yī)院診治容易兩方之間或者醫(yī)患之間發(fā)生沖突，造成醫(yī)院人身和財(cái)物損害。

為此，作為醫(yī)務(wù)人員，要做到“多聽患者說幾句，多對患者說幾句”，確實(shí)耐心說服勸導(dǎo)，防止他們情緒激動(dòng)，造成不必要的誤會(huì)從而引發(fā)矛盾和沖突。保衛(wèi)人員要嚴(yán)密觀察醫(yī)院特別是急診室治安動(dòng)態(tài)，保持信息暢通，及時(shí)調(diào)解、勸導(dǎo)或報(bào)警。

第四，吸毒人員活動(dòng)猖獗。

他們以病人、或病人家屬、探視人員的身份為掩體，經(jīng)常在醫(yī)院門診、病房等處進(jìn)行活動(dòng)，他們對各類醫(yī)院的運(yùn)作情況和各部門的方位情況比較熟悉，作案時(shí)能避開巡邏或醫(yī)務(wù)人員查房。他們先掛號(hào)進(jìn)入診室、病房、值班休息室實(shí)施盜竊，或穿著白大褂出入醫(yī)院作案，這類案犯防偵察性較強(qiáng)，一般只現(xiàn)金和體積不大的貴重物品，現(xiàn)場留下的證據(jù)較少。對于這種案犯，各科室工作人員做到熟悉本科室患者及家屬，發(fā)現(xiàn)可疑人員在科室逗留時(shí)間較長，及時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)警。保衛(wèi)科加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系，盡量多掌握吸毒人員的信息，一旦發(fā)現(xiàn)吸毒人員在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)，及時(shí)將他們驅(qū)趕出醫(yī)院或報(bào)警。

夏季是各種案件多發(fā)季節(jié)，保衛(wèi)科作為職能部門，應(yīng)該加大對全院范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作，但社會(huì)治安綜合治理工作必須依靠廣大的群眾，只有做到群防群治，醫(yī)院治安安全才能得到改觀。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)4

20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以增進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸均等化為重點(diǎn)，不斷滿足人民群眾的基本公共服務(wù)為動(dòng)身點(diǎn)，轉(zhuǎn)變觀念、完善公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作規(guī)章制度，使公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作得到順利的展開，獲得了一定的成績，進(jìn)一步增進(jìn)了基本公共服務(wù)均等化，現(xiàn)將主要工作的總結(jié)報(bào)以下：

一、充分熟悉公衛(wèi)的重要性，做好各項(xiàng)工作。

1、領(lǐng)導(dǎo)重視、保障公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利展開。首先掌控發(fā)展的方向，強(qiáng)化本身的職能，真正了解每項(xiàng)工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)，工作的方法，主動(dòng)采用有關(guān)醫(yī)務(wù)職員提出好的管理辦法，好的做法，最后綜合各種方法，制定出適應(yīng)我院公共服務(wù)項(xiàng)目工作順利展開的方法、措施，更好地增進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的有序進(jìn)行。

2、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，做好考核工作。

我科制定了一系列公共衛(wèi)生科的管理和考核制度，定期組織自查，公共衛(wèi)生科要加強(qiáng)對院內(nèi)相干科室的管理、調(diào)和和技術(shù)指導(dǎo)工作，認(rèn)真組織展開平常督導(dǎo)和考核，對發(fā)現(xiàn)的題目要及時(shí)向本院公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各相干科室已依照公共衛(wèi)生科所做出了要求認(rèn)真整改，對整改措施不力的科室和相干責(zé)任職員要在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評。

二、存在的困難和題目

實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)長時(shí)間的工作，在實(shí)施進(jìn)程中仍存在一些不可避免的困難和題目。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步進(jìn)步。近來，雖然我科采取了很多措施加能人員培訓(xùn)，不斷改善服務(wù)條件，我院衛(wèi)生服務(wù)能力有了較大進(jìn)步。但由于我院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職員數(shù)目相對不足，職員素質(zhì)與實(shí)際需要還有一定差距等緣由，基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量還有待進(jìn)一步進(jìn)步。

2、管理體制有待進(jìn)一步理順?；竟残l(wèi)生服務(wù)實(shí)施以來，_、財(cái)政部出臺(tái)了大量的政策文件，建立了統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。但慢性病信息上報(bào)體系還沒有建立，給我院公衛(wèi)平常管理帶來一定困難。

3、缺少項(xiàng)目管理、職員培訓(xùn)及宣傳經(jīng)費(fèi)，給管理部分監(jiān)督管理帶來一定困難。

三、制定計(jì)劃、為后續(xù)工作打基礎(chǔ)。

1、抓好居民健康建檔：

繼續(xù)利用門診救治、住院病人、組織工作職員定期下鄉(xiāng)體檢等多種途徑，完成剩下的建立居民健康檔案任務(wù)，在已達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，努力進(jìn)步建檔率，完善電子檔案。

2、計(jì)免和傳染病方面：

配備好防保職員，抓好規(guī)范化接種門診的建設(shè)和管理。繼續(xù)加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫，每個(gè)月定期展開預(yù)防接種，進(jìn)步兒童計(jì)劃免疫接種率，同時(shí)要掌控好疫苗的進(jìn)庫、保存，接種等工作，嚴(yán)格依照規(guī)則操縱。

傳染病報(bào)告方面：對非典、禽流感等重大傳染病，要建立應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急小組，及時(shí)采取有效措施展開防控工作，確保群眾健康和社會(huì)穩(wěn)定;加大對醫(yī)務(wù)職員的培訓(xùn)，使他們充分熟悉傳染病的上報(bào)工作流程，并認(rèn)真執(zhí)行。

3、慢性病防治工作：

繼續(xù)堅(jiān)持加大對高血壓和糖尿病的發(fā)現(xiàn)和管理，按時(shí)按質(zhì)完成隨訪工作和體檢工作。

4、健康教育和健康增進(jìn)活動(dòng)

要進(jìn)一步展開健康教育和健康增進(jìn)活動(dòng)。宣傳重點(diǎn)是實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)、合作醫(yī)療、無償獻(xiàn)血及預(yù)防非典、禽流感、艾滋病、手足口病、結(jié)核病、鼠疫、狂犬病等重大傳染病防控知識(shí)。

通過以下方式：

1、發(fā)揮廣播傳媒和導(dǎo)向作用;

2、衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員相干培訓(xùn)，展開多種情勢的健康教育活動(dòng)，如知識(shí)講座、咨詢活動(dòng)、下鄉(xiāng)體檢、現(xiàn)場派發(fā)等。

3、社區(qū)要有兼職健康教育職員，重點(diǎn)抓好村的健康教育工作，特別是老年人、婦女和青少年的健康教育。

20xx年隨著公共衛(wèi)生工作的不斷完善，服務(wù)均等化，我院定會(huì)進(jìn)一步貫徹上級精神唆使，踐行科學(xué)發(fā)展觀，不斷總結(jié)與進(jìn)步，增進(jìn)我院公共衛(wèi)生工作上一個(gè)新的臺(tái)階，獲得更大成績。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)5

為進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和管理水平，提高服務(wù)能力，推進(jìn)我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)_、xx省衛(wèi)生廳等衛(wèi)生行政部門相應(yīng)的醫(yī)療管理制度、工作規(guī)范和xx市衛(wèi)生局有關(guān)精神，結(jié)合我鎮(zhèn)工作實(shí)際，創(chuàng)造性的開展工作，使我鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件有了顯著改善，綜合服務(wù)能力有了大幅度提升，對促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)起到了積極作用，現(xiàn)將本年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作情況總結(jié)如下：

一、指導(dǎo)思想

二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以院長為組長的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把一體化工作列入衛(wèi)生工作的重要議事日程和綜合目標(biāo)管理，精心組織實(shí)施，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案，鞏固和規(guī)范一體化管理工作。

三、做好宣傳教育

四、建立規(guī)章制度

制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作計(jì)劃，制定預(yù)防保健、醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中，隨時(shí)對照檢查，隨時(shí)改進(jìn)工作，使鄉(xiāng)村一體化工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化的軌道。

五、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《處方管理辦法》《抗菌藥物管理辦法》及《中醫(yī)、病歷書寫基本規(guī)范》《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》等，增強(qiáng)法律意識(shí)。

2、完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的'發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

六、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理

提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)采取院外進(jìn)修、短期培訓(xùn)、院內(nèi)培訓(xùn)考核等多種形式，強(qiáng)化全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的“三基”學(xué)習(xí)，同時(shí)側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高。

七、公共衛(wèi)生服務(wù)工作

1、傳染病管理

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)6

今年下半年，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實(shí)，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。

一、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的'作用。

二、在院感實(shí)際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時(shí)結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí)，達(dá)到責(zé)任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時(shí)提出整改措施。

三、貫徹落實(shí)_《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測。

四、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測。

六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。

七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

八、繼續(xù)開展全院人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院人員院感意識(shí)。

九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

十、對20xx年新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)7

各科室：

10月至12月為醫(yī)院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經(jīng)各科室自查及各檢查督導(dǎo)組認(rèn)真細(xì)致檢查督導(dǎo)，全院職工通力協(xié)作，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡要小結(jié)：

一、自查自糾、督察整改：

10月以來醫(yī)院各科室及專各管理組按照_《醫(yī)院管理年評價(jià)指南》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》。對各科室進(jìn)行全面細(xì)致檢查，期間發(fā)現(xiàn)了一些問題也查找出一些不足，如：一些科室個(gè)別人思想觀念滯后，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；個(gè)別人病歷書寫不及時(shí)；門診檢查申請單填寫不規(guī)范；一些科室的個(gè)別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現(xiàn)象?！叭迸嘤?xùn)落實(shí)不到位；科室基礎(chǔ)臺(tái)帳記錄不及時(shí)。對危重病人觀察病情和基礎(chǔ)護(hù)理不到位，記錄不及時(shí)；醫(yī)囑大查對時(shí)電腦查對欠認(rèn)真；一次性醫(yī)療用品消毒毀形記錄不及時(shí)；“三區(qū)”管理不嚴(yán)。對參觀手術(shù)人員管理不嚴(yán)格。

二、整改意見：

1、加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化兩紀(jì)一化。

2、加強(qiáng)“三基”理論培訓(xùn)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組經(jīng)常性組織檢查，院內(nèi)組織專業(yè)組互查，對經(jīng)督導(dǎo)整改問題未按期整改的科室通報(bào)批評，督導(dǎo)整改。

4、落實(shí)護(hù)士長目標(biāo)管理責(zé)任制。

5、10-12月對全院醫(yī)務(wù)人員至上而下進(jìn)行理論考試和技術(shù)操作考核。

三、下一階段工作安排：

20xx年1月至3月為醫(yī)院鞏固成果、不斷提高階段。各專業(yè)檢查督導(dǎo)小組要嚴(yán)格參照《醫(yī)院管理年評價(jià)指南》及《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真核查整改問題的落實(shí)情況，鞏固已取得成果，更進(jìn)一步完善管理機(jī)制，做好迎接_、衛(wèi)生廳檢查評價(jià)的準(zhǔn)備工作。

烏蘭察布市第二醫(yī)院20xx年1月5日“醫(yī)院管理年活動(dòng)”階段小結(jié)

各科室：

20xx年1月至3月為醫(yī)院管理年鞏固提高階段。經(jīng)前階段的'工作各科室對自身存在的問題都進(jìn)行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進(jìn)一步提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡要小結(jié)：

一、鞏固成果、不斷提高

經(jīng)第一、第二階段的工作，我院從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀(jì)”有了明顯改觀，工作責(zé)任心明顯增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度明顯改善，各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)帳健全，全員基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)明顯提高，理論、技能考試合格率達(dá)100％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：

1、加強(qiáng)管理，標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)；

2、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，鞏固成果；

3、對存在問題整改不徹底的科室專人負(fù)責(zé)監(jiān)督整改。

二、存在問題及整改意見存在問題：

1、病歷書寫格式不統(tǒng)一，病程中缺乏分析；

2、一些科室個(gè)別人輔助檢查申請單填寫不認(rèn)真，有缺項(xiàng)漏項(xiàng)。

3、基礎(chǔ)護(hù)理工作不扎實(shí)，人性化服務(wù)不到位。

整改意見：

嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范書寫病歷，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，切實(shí)做到“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，從小事做起，從細(xì)微處做起，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)8

在區(qū)委、區(qū)政府等各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)懷下，醫(yī)院按照全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議總體部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，繼續(xù)貫徹“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下。

一、醫(yī)院基本情況

XX區(qū)人民醫(yī)院始建于1941年，是一所綜合性國家二級乙等醫(yī)院、國家愛嬰醫(yī)院、獲XX市放心藥房、XX市商品和服務(wù)明碼標(biāo)價(jià)示范單位等稱號(hào)。是全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)著全區(qū)醫(yī)療、急救、康復(fù)、教學(xué)、科研等任務(wù)。是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)及農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)、工傷鑒定、殘疾人鑒定定點(diǎn)醫(yī)療單位。

醫(yī)院占地面積約25畝，其中業(yè)務(wù)用地畝，業(yè)務(wù)用房3萬平方米。現(xiàn)有編制床位265張，實(shí)際開放床位3張。

（一）醫(yī)院職工情況

全院在職職工總?cè)藬?shù)395人；其中專業(yè)技術(shù)人員328人；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員31人；其他專業(yè)技術(shù)人員18人。

職稱結(jié)構(gòu)：專業(yè)技術(shù)人員中正高級職稱4人，副高級職稱54人，中級職稱94人，初級職稱176人。正高與副高之比為；副高與中級之比為；中級與初級之比為。

學(xué)歷結(jié)構(gòu)：全院職工中博士1人，占總?cè)藬?shù).3%；碩士9人，占總?cè)藬?shù)；雙學(xué)位1人，占總?cè)藬?shù).3%；大學(xué)本科96人，占總?cè)藬?shù)；大學(xué)?？?75人，占總?cè)藬?shù)；中專及以下113人占總?cè)藬?shù)。

全院共開設(shè)床位265張，臨床醫(yī)生129人；護(hù)理人員171人，其中正式在職132人，借用2人，招聘37人。

（二）今年1―11月業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況

門診人次176，65人次，較去年同期上升；

出院人次9，963人次，較去年同期上升；

住院床日79，38床日，較去年同期上升；

床位使用率，較去年同期上升；

（三）、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

業(yè)務(wù)收入6182萬元，較去年同期增長；

收支結(jié)余914萬元，較去年下降。

二、加強(qiáng)職工思想教育，切實(shí)抓好行風(fēng)建設(shè)

醫(yī)院上下以開展“八榮八恥”的社會(huì)榮辱觀教育為契機(jī)，結(jié)合實(shí)際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育，制定了《關(guān)于加強(qiáng)職工思想教育及行風(fēng)建設(shè)的規(guī)定》，樹立職工正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。

1、以加強(qiáng)行風(fēng)評議為切入點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際開展職工思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育；二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)于病人”的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。通過這些不同形式的宣傳教育，使我院職工都能相互理解，相互學(xué)習(xí)，形成了良好的工作氛圍。

2、為了杜絕在醫(yī)藥購銷中出現(xiàn)違法行為，重新規(guī)范了詢價(jià)采購制度，加強(qiáng)對采購人員和采購過程的監(jiān)管力度。成立了藥品、器材采購小組和采購監(jiān)督小組，實(shí)行辦事與監(jiān)督分離的新機(jī)制。采購監(jiān)督小組由院黨書記任組長，職工代表組成，對整個(gè)過程全程監(jiān)督。成立了市場調(diào)查小組，對招標(biāo)的設(shè)備和藥品的市場價(jià)格進(jìn)行摸底。今年共組織設(shè)備采購會(huì)議58次，累計(jì)金額3余萬元。

3、解決廣大群眾“看病難、看病貴”的熱點(diǎn)問題：

（1）醫(yī)院加強(qiáng)對藥品收入的管理，制定各科室藥品收入在醫(yī)療收入中的比例，使全院藥品收入控制在5%左右。

（2）加強(qiáng)對處方的管理，設(shè)定了門診病人、留察病人和住院病人的處方限額。

（3）醫(yī)院嚴(yán)格實(shí)行藥品順加15％的政策，使病人得到了較多的實(shí)惠。

（4）實(shí)行單病種限價(jià)，如單純性闌尾炎、無合并癥的疝氣、正常分娩等十多個(gè)病種實(shí)行了單病種限價(jià)。

（5）對參加農(nóng)村合作醫(yī)療的病員給予優(yōu)惠，不僅免除其來往的車費(fèi)，還為到我院住院的農(nóng)村合作醫(yī)療病員按照戶口薄人數(shù)為其繳納次年的個(gè)人參保金。

（6）開設(shè)惠民門診和濟(jì)困病房?；菝耖T診對病員的門診掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)全免，部分檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等費(fèi)用實(shí)行2%的減免優(yōu)惠，對所有藥品實(shí)行零售價(jià)下調(diào)5%收費(fèi)；對符合條件入住濟(jì)困病房的貧困人群，實(shí)行“十全免、十減半、十優(yōu)惠”。自今年9月份以來濟(jì)困病房共收治9人，惠民門診共診治各類病人近2人。

三、“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院”是醫(yī)院醫(yī)療工作的主題

（一）以創(chuàng)醫(yī)院“服務(wù)品牌”為工作重點(diǎn)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)院環(huán)境

1、以創(chuàng)“服務(wù)品牌”為契機(jī)，不斷增強(qiáng)職工的服務(wù)意識(shí)

一是成立了病員服務(wù)中心，在醫(yī)療過程中全程為病員就醫(yī)提供盡可能的幫助，推行病人回訪制度，為病員康復(fù)提供全方位服務(wù)；二是理念培訓(xùn)，通過“請進(jìn)來、送出去”的方式分批分期將門診收費(fèi)室、急診科、病員服務(wù)中心等窗口部門的職工送到移動(dòng)公司、星級酒店等窗口服務(wù)企業(yè)學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀和溝通技巧，這一舉措在XX區(qū)醫(yī)療行業(yè)都是首次的，全院共組織理念培訓(xùn)達(dá)8次；三是實(shí)行護(hù)理級別公示制度，將護(hù)理級別要求和級別價(jià)格進(jìn)行公示，使全體病員能夠按照公示內(nèi)容監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量；四是每周進(jìn)行一次病員滿意度調(diào)查、定期召開行風(fēng)評議社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，廣泛征求病員和社會(huì)各界對醫(yī)院的意見和建議，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。這一系列措施改變了職工的工作作風(fēng)，提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量，病員滿意度達(dá)到98％以上。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)。在各種會(huì)議中強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的重要性及相關(guān)規(guī)范，在各種督查中把醫(yī)患溝通作為醫(yī)療活動(dòng)中的重要組成部分和考核內(nèi)容，引起全院醫(yī)務(wù)人員的高度重視。今年6月我院邀請麗苑酒店客服經(jīng)理桂祥林為全院職工舉行溝通與投訴處理技巧專題講座，參加人員達(dá)3多人；1月邀請新橋醫(yī)院院長王衛(wèi)東到院為職工進(jìn)行醫(yī)患溝通理念培訓(xùn)，醫(yī)院全體職工到場。通過教育培訓(xùn)督查，增強(qiáng)了全院職工的溝通意識(shí)和能力，醫(yī)療糾紛明顯減少。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)9

光陰似箭，轉(zhuǎn)眼間本人任職XX縣人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科長已滿一年時(shí)間?；仡櫲温氁荒甑臅r(shí)間里，我院財(cái)務(wù)科在上級主管部分及院**的正確指導(dǎo)下，在全院各科室的大力**和全科同道的共同努力下，圓滿地完成了XXXX年度各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作任務(wù)?，F(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)**學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步自己的**素質(zhì)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，起到財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)帶頭人的骨干作用。

作為科室***，經(jīng)常要處理各種突發(fā)的業(yè)務(wù)，只有通過不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐才能更好地把好財(cái)務(wù)關(guān)。我非常留意學(xué)習(xí)各種財(cái)經(jīng)**，并不斷地學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識(shí)，使自己在處理財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)時(shí)能正確把握標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格審核，嚴(yán)格把關(guān)，確保每一筆支出都能符合財(cái)經(jīng)**。在當(dāng)今信息時(shí)代，計(jì)算機(jī)治理是現(xiàn)代治理不可或缺的高新技術(shù)。我能熟練把握并運(yùn)用多種文檔及制表軟件，**進(jìn)步了工作效率。我不但自己使用，還培訓(xùn)各個(gè)崗位的工作職員使用，使各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的效率都能得到進(jìn)步。我熟悉本院的計(jì)算機(jī)信息治理的整個(gè)流程，把握各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的來龍往脈。因此，在處理計(jì)算機(jī)信息治理中出現(xiàn)的各種題目時(shí)，我總能做到游刃有余。

三、做好資金科*用工作。

做好資金科*用工作是最重要的財(cái)務(wù)工作之一。我能根據(jù)輕、重、緩、急的原則，科學(xué)公道安排資金，保障日常開支正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證每月職員經(jīng)費(fèi)的按時(shí)發(fā)放，對應(yīng)付款項(xiàng)公道安排，為醫(yī)療活動(dòng)的正常運(yùn)行保駕護(hù)航。

四、兢兢業(yè)業(yè)，保質(zhì)保量完本錢職工作。除了對財(cái)務(wù)科進(jìn)行治理，本人還分擔(dān)了部分具體業(yè)務(wù)工作。

1、審核日常的報(bào)銷事項(xiàng)，并對會(huì)計(jì)賬務(wù)進(jìn)行審核。

2、審核應(yīng)付款項(xiàng)票據(jù)并負(fù)責(zé)辦理對外匯款業(yè)務(wù)。

3、對每一份經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行分類回檔整理。

4、每月完成上旬及下旬的用款申請及報(bào)送衛(wèi)生局。

5、每月對收費(fèi)員進(jìn)行業(yè)務(wù)量化考核。通過考核收費(fèi)員的各個(gè)分項(xiàng)工作量，能夠更直觀地了解每位收費(fèi)員的工作情況、工作能力及工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)收費(fèi)員工作量下降時(shí)及時(shí)了解原因，出現(xiàn)題目及時(shí)解決。

6、負(fù)責(zé)完本錢院財(cái)務(wù)計(jì)劃、財(cái)務(wù)總結(jié)、年初預(yù)算及年終決算工作。

五、積極推行按勞分配、多勞多得的分配**。

如何對收費(fèi)員的收費(fèi)工作進(jìn)行量化考核一直是醫(yī)院收費(fèi)處治理的重點(diǎn)和難點(diǎn)。我經(jīng)過不斷探索，將我院收費(fèi)處的各項(xiàng)工作進(jìn)行回集分類，對收費(fèi)員的工作進(jìn)行量化考核，并根據(jù)各項(xiàng)量化數(shù)據(jù)制訂了對收費(fèi)員的勞務(wù)費(fèi)進(jìn)行量化分配、多勞多得的'分配方案，并在實(shí)踐中不斷完善。通過二次分配，打破了收費(fèi)處吃鍋飯的分配格式，獎(jiǎng)勤罰懶，進(jìn)步了收費(fèi)員的工作積極性，使收費(fèi)處工作效率得到**進(jìn)步，縮短了病人排隊(duì)等候的時(shí)間，符合*創(chuàng)建三好一滿足醫(yī)院的要求。

六、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

每個(gè)季度召開全科職員會(huì)議，**大家學(xué)習(xí)政工科下發(fā)的各種行風(fēng)廉政建設(shè)學(xué)習(xí)資料。對在辦理業(yè)務(wù)過程中出現(xiàn)的各種題目反復(fù)夸大，并指導(dǎo)正確解決的方法。對會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，**學(xué)習(xí)*及*頒布的于XXXX年實(shí)行的新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)**》。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)步了財(cái)務(wù)工作職員的綜合素質(zhì)，更好地服務(wù)于各項(xiàng)工作中。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)10

醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

20xx年在領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保感控科各項(xiàng)工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存著若干問題需要解決和改進(jìn)，現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度，打造安全的`就醫(yī)環(huán)境。

年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí)。

二、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。

1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對各科室感控制工作，尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋，找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，質(zhì)控小組跟蹤改進(jìn)效果。

2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測

1、根據(jù)《_傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我中心實(shí)際，認(rèn)真做好預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，今年以來無發(fā)生一例院內(nèi)感染病人，無院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

2、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)工作需求對重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進(jìn)行總結(jié)。

四、制定完善了醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和流程

重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作的督導(dǎo)，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標(biāo)識(shí)清楚，按時(shí)密閉轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時(shí)處理，定期下科定檢查此類制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。

五、加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)

為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》完善了《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，組織全體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。講座和〈醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重

要性〉講座等院感防控知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行了考試，既增長了知識(shí)又提高了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感信染控制工作重要性的認(rèn)識(shí)。

七、存在的問題

1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù)人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確。

2、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)熱情不高，上課不認(rèn)真。

3、臨床科室個(gè)別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí)，不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)，對病原學(xué)檢查重視程度不夠。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)11

用我院上半年工作以黨的_精神為指導(dǎo)，科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，著力深化醫(yī)院改革，以進(jìn)一步提高干部職工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，增強(qiáng)核心競爭能力和發(fā)展能力，提高“兩個(gè)效益”為目的，強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，增加業(yè)務(wù)用房，更新醫(yī)療設(shè)備，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點(diǎn)，狠抓了深入學(xué)習(xí)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)、“兩好一滿意”活動(dòng)、手足口病救治、甲型h1n1流感防治和醫(yī)院規(guī)范化管理等項(xiàng)工作，取得了很大成績，現(xiàn)回顧總結(jié)如下：

一、基本情況

醫(yī)院現(xiàn)有職工430人，開放病床300張，現(xiàn)是醫(yī)專附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)、醫(yī)專、曲阜中醫(yī)藥學(xué)校、萊陽高等中醫(yī)藥專科學(xué)校、家政學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院。是市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，牡丹區(qū)、開發(fā)區(qū)“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全市八縣二區(qū)及蘇豫皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任，是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、科研、保健、康復(fù)中心，起著全市中醫(yī)藥事業(yè)的龍頭帶動(dòng)作用。

上半年門診量43294人次，比去年同期增長；入院3532人次，比去年同期增長；出院3538人次，比去年同期增長10；手術(shù)人數(shù)826人，比去年同期增長；入院與出院診斷符合率99；臨床與病理符合率95以上，危重病人搶救成功率70以上，術(shù)前與術(shù)后符合率98以上，中醫(yī)參與率65以上；上半年業(yè)務(wù)總收入元，比去年同期增長元，增長28；（上半年財(cái)政撥付手足口病等款項(xiàng)元），上半年實(shí)際收入為元，比上年同期增加元，增長40；上半年總支出元，比去年同期的元增加元，增長34，（主要為購買手足口病救助設(shè)備等）。藥品收入占總收入的56，資產(chǎn)總額達(dá)到萬元，在去年的基礎(chǔ)上增加萬元，增長；凈資產(chǎn)增加萬元，增長；上半年購買增加萬元以上醫(yī)療設(shè)備48臺(tái)件，由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的好轉(zhuǎn)，職工的福利也隨之有了提高；醫(yī)院上半年未發(fā)生重大醫(yī)療事故和生產(chǎn)事故，形勢穩(wěn)定，平穩(wěn)發(fā)展。

二、上半年所做的幾項(xiàng)主要工作

（一）繼續(xù)深入開展了“兩好一滿意”活動(dòng)。

（二）開展手足口病救治工作打了一場漂亮仗。

今春以來，我市手足口病流行，市政府、市衛(wèi)生局根據(jù)全市防治手足口病形勢的需要，決定開辟我院為救治手足口病病人定點(diǎn)醫(yī)院。3月27日市政府一聲令下，全院上下積極響應(yīng)，立即行動(dòng)，迅速成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)救治組、疫情信息組、后勤保障組，抽調(diào)75名醫(yī)務(wù)和后勤保障人員到一線工作，配備100張病床、6臺(tái)呼吸機(jī)、一臺(tái)床邊光機(jī)、一臺(tái)血?dú)夥治鰞x、38臺(tái)監(jiān)護(hù)機(jī)、6個(gè)簡易呼吸器、4個(gè)冰柜、多個(gè)輸液泵等一大批醫(yī)療器械，抽調(diào)四部車為之服務(wù)。自3月29日收治病人以來至5月4日先后收治病人303名，其中輕癥病人182人，重癥病人119人，死亡2名。接受救治任務(wù)后，全院上下同心協(xié)力、眾志成城，圓滿完成了工作任務(wù)。3月27日市衛(wèi)生局要求，我院在兩天內(nèi)高標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備好救治病房，迎接山東大學(xué)齊魯醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐開展工作，時(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨，命令如山，院委會(huì)迅速安排部署，緊急動(dòng)員，組織人員逐一做針灸科、中風(fēng)科、內(nèi)五科等5個(gè)臨床科室住院病人的工作，在限定的3個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi)，順利完成了轉(zhuǎn)移70多名病人的騰房任務(wù)。為徹底消殺和清掃病房，同志們不怕苦、不怕累，加班加點(diǎn)到深夜沒有絲毫怨言，大家只有一個(gè)愿望，能提前一分鐘準(zhǔn)備好病區(qū)，就會(huì)給救治患兒贏得寶貴時(shí)間。為使救治工作盡快開展，院內(nèi)加緊對所需人員的調(diào)配使本院抽調(diào)的37名醫(yī)護(hù)人員迅速到位，所需救治藥品準(zhǔn)備就緒，工作人員的吃、住、行得到落實(shí)，不到3天的時(shí)間就具備了救治病人的條件。這種緊張有序、高效率的工作受到省衛(wèi)生廳、市政府和市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和贊揚(yáng)。省衛(wèi)生廳康永軍副廳長看了現(xiàn)場、聽了匯報(bào)后說，我這次來，其它沒表揚(yáng)任何一個(gè)單位和個(gè)人，唯獨(dú)對市中醫(yī)院提出表揚(yáng)，如果都象市中醫(yī)院那樣，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黃秀玲副市長多次對我院的工作作風(fēng)給予了贊揚(yáng)。

在手足口病救治工作中，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注。4月6日省長姜大明、副省長王隨蓮來院視察工作，4月19日國家_陳竺部長一行來院檢查指導(dǎo)工作，省衛(wèi)生廳廳長包文輝、副廳長康永軍、市委書記趙潤田、市長劉士合、副市長黃秀玲、市衛(wèi)生局黨委書記趙和平、局長趙豪情等領(lǐng)導(dǎo)同志先后多次來院檢查指導(dǎo)工作。市衛(wèi)生局選派王成賓、王明宗、孫明磊三位領(lǐng)導(dǎo)組成督導(dǎo)檢查組進(jìn)駐我院開展工作，領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)注和支持，對我院搞好手足口病救治工作是一個(gè)很大的鞭策和鼓舞。在工作過程中得到了山東大學(xué)齊魯醫(yī)院選派的25名專家的幫助和指導(dǎo)，得到了市縣區(qū)抽調(diào)的27名醫(yī)護(hù)人員的幫助；市建設(shè)局只用3天時(shí)間就完成了搭建25間簡易病房的援建任務(wù)；市供電局為我院配備了備用電源，有力地保障了我院的救治工作；市手足口病防控指揮部為我院購置醫(yī)療設(shè)備，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，給予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工協(xié)作，密切配合，各負(fù)其責(zé)，工作井然有序，進(jìn)展順利，涌現(xiàn)出許多可歌可泣的英雄事跡。在救治工作中，我院加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，努力提高他們業(yè)務(wù)水平。在齊魯醫(yī)院專家指導(dǎo)下，醫(yī)院多層次、有步驟的組織了全院業(yè)務(wù)人員，特別是參加救治手足口病患兒的醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)手足口病防治相關(guān)知識(shí)，還選派兒科、傳染科、icu醫(yī)護(hù)人員共18人與齊魯醫(yī)院專家“一對一”結(jié)對子培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)重癥患者篩查、危重患兒搶救技術(shù)。開展了業(yè)務(wù)講座，組織了危重、死亡病例討論等，使我院醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平明顯提高，不少危重病人轉(zhuǎn)危為安，很多患兒康復(fù)出院；另外醫(yī)院組織全體職工開展獻(xiàn)愛心救助貧困手足口病患兒活動(dòng)，共捐款2萬元。我院還接納了來自青島、煙臺(tái)、威海、日照、濰坊、濱州等地市的23名醫(yī)護(hù)人員來院學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

在救治工作中不斷完善各項(xiàng)制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加設(shè)備，確保了手足口病疫情報(bào)告規(guī)范有序、準(zhǔn)確及時(shí)、信息暢通，為上級有關(guān)部門決策提供了可靠依據(jù)。山東青年報(bào)、日報(bào)、牡丹晚報(bào)、電臺(tái)相繼作了專題報(bào)告。上半年，我院面臨的工作任務(wù)異常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，又要搞好“兩好一滿意”活動(dòng)和醫(yī)院的管理工作。院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常開會(huì)研究，把手足口病做為一項(xiàng)政治任務(wù)來完成，同時(shí)兼顧深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)、“兩好一滿意”活動(dòng)和醫(yī)院管理工作，做到了兩不誤、兩促進(jìn)。

（三）開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)取得成效。

我院按照上級有關(guān)部門的安排與要求，認(rèn)真開展了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。召開了動(dòng)員大會(huì)、印發(fā)了《市中醫(yī)院開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和其它配套性文件，按照要求認(rèn)真完成每一個(gè)規(guī)定的“動(dòng)作”，并聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際認(rèn)真開展了實(shí)踐活動(dòng)。在學(xué)習(xí)調(diào)研階段，認(rèn)真進(jìn)行了動(dòng)員部署，進(jìn)行了廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，組織了黨員解放思想大討論、院領(lǐng)導(dǎo)班子按照要求深入進(jìn)行了調(diào)查研究，落實(shí)了調(diào)研課題，撰寫了調(diào)研報(bào)告。進(jìn)入分析檢查階段后，黨總支于5月18日召開了民主生活會(huì)，會(huì)議由馬仰國副院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)、各支部書記、支委及部分黨員代表參加了會(huì)議。會(huì)上，馬仰國副院長首先發(fā)言，何剛、龍?zhí)锏雀魑辉侯I(lǐng)導(dǎo)、各位支部書記分別根據(jù)醫(yī)院和自身實(shí)際，對照科學(xué)發(fā)展觀的要求，認(rèn)真開展了批評和自我批評，深入剖析了在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀方面存在的突出問題。大家態(tài)度認(rèn)真，坦誠地談問題、找原因、提建議、提改進(jìn)措施以及今后努力的方向。這次民主生活會(huì)達(dá)到了預(yù)期目的。隨后，醫(yī)院黨總支在召開民主生活會(huì)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真組織討論，廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見，形成了《市中醫(yī)醫(yī)院貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀班子分析檢查報(bào)告》，列舉了我院近年來在學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀方面所取得的成效及問題，形成文字材料發(fā)放到各支部組織評議。發(fā)放了分析檢查報(bào)告評議表，針對“對科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識(shí)，查找問題、原因分析、發(fā)展思路、工作措施、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)力度等內(nèi)容進(jìn)行評議。根據(jù)評議結(jié)果認(rèn)為，對科學(xué)發(fā)展觀認(rèn)識(shí)深刻和比較深刻的占；認(rèn)為查找問題準(zhǔn)確和比較準(zhǔn)確的占；認(rèn)為對原因分析透徹和比較透徹的占；認(rèn)為發(fā)展思路清晰和比較清晰的占；認(rèn)為工作措施可行和比較可行的占，認(rèn)為轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)力度大和比較大的占；不少同志提出了改進(jìn)意見和建議，希望醫(yī)院能按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院又好又快發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧做好每一件事情，加快病房樓建設(shè)，保證質(zhì)量、提高技術(shù)，讓群眾滿意放心，保證醫(yī)療安全，突破瓶頸，跨越式發(fā)展。目前，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，正在有條不紊地進(jìn)行，即將跨入整改階段。

（四）認(rèn)真開展了甲型h1n1流感防控工作。

上半年，甲型h1n1流感防控任務(wù)艱巨，我院按照上級有關(guān)部門要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，成立了由院長任組長的甲型h1n1流感醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)防控工作的具體組織和協(xié)調(diào)。正確估計(jì)疫情形勢，將h1n1的防治工作及時(shí)調(diào)整到當(dāng)前疾病控制工作的重要位置。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)12

在院長和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，院感科認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省、市、縣各級政府及主管部門疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將全年工作的具體情況總結(jié)如下:

一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作

自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來，能充分認(rèn)識(shí)疫情防控工作的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和艱巨性，積極承擔(dān)疫情防控的職責(zé)。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅(jiān)守崗位，一直以來沒有休息日，直到疫情好轉(zhuǎn)，每日指導(dǎo)巡視在抗疫第一線，積極完成院部及上級部門交給的疫情防控的各項(xiàng)任務(wù)，并切實(shí)防控了院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.加強(qiáng)培訓(xùn)

2、積極配合設(shè)備科管好用好防疫防護(hù)物資，出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，按風(fēng)險(xiǎn)等級合理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)使用防護(hù)用品，不僅全方位保證風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員的安全，又避免過度使用或浪費(fèi)防護(hù)物質(zhì)。

3、加強(qiáng)全院在疫情期間的醫(yī)院感染控制。從疫情開始，院感科所有人員全部無休息日，全力奮戰(zhàn)在抗疫第一線，先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫(yī)廢處置規(guī)定及預(yù)案、防護(hù)用品穿脫流程、疫情防控應(yīng)急感染防控流程、消毒流程等。每天去預(yù)檢分診、體溫測量處、發(fā)熱門診、隔離留觀室、CT室、檢驗(yàn)科、各病區(qū)指導(dǎo)疫情防控工作，并督促各科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和持續(xù)改進(jìn)。

二、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。

繼續(xù)完善醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、在疫情防控工作中把指導(dǎo)臨床、服務(wù)于臨床為抓手

積極主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，掌握新冠防控技術(shù)指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項(xiàng)要求，指導(dǎo)醫(yī)生規(guī)范診療行為、規(guī)范診療技術(shù)操作、規(guī)范個(gè)人防護(hù)，引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視疫情防控的各項(xiàng)工作，把疫情防控和院感防控落實(shí)到實(shí)際診療工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)；積極做好每日一巡查工作，及時(shí)收集院感及發(fā)熱病人信息，謹(jǐn)防遺漏疫情的發(fā)生。

四、加強(qiáng)院感監(jiān)測。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)13

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，教育**的不斷深入，教師管理的規(guī)范化程度日益提高，日常工作中形成的資料也日益增多。其資料在各種行政和業(yè)務(wù)工作中所產(chǎn)生的檔案具有較高的保存和利用價(jià)值。為能充分發(fā)揮檔案在教育教學(xué)工作中的作用，更好服務(wù)于教育教學(xué)**。在市教育局人事科的**調(diào)度下，學(xué)校安排本人和李老師前往教育局檔案室整理我校**檔案。

我和李老師都沒有整理檔案經(jīng)驗(yàn)，但為了使我校檔案不早不晚工作高標(biāo)準(zhǔn)完成，我和李老師在市教育局張科長和檔案室王老師的指導(dǎo)幫助下，做了大量而細(xì)致的工作。

多年來，我校**始終把檔案工作放在重要位置。本次檔案整理由孟校長親手抓，事務(wù)處**負(fù)責(zé)督導(dǎo)，我和李老師具體實(shí)施的模式，緊緊圍繞強(qiáng)化檔案職能，加快檔案工作規(guī)范化這個(gè)重點(diǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《檔案整理實(shí)施辦法》，為按時(shí)、按質(zhì)完成任務(wù)打好鋪墊。在我和李老師整理檔案期間，**還多次親臨檔案室慰問指導(dǎo)。所有的一切都讓我和李老師每天都充滿激情的工作著。

為了快速進(jìn)入整理檔案的'狀態(tài)，除去認(rèn)真學(xué)習(xí)《如何做好**檔案整理工作》、《**檔案整理分類細(xì)則》等文件外，我和李老師虛心向檔案室王老師、張科長、一中、廣文中學(xué)的老檔案管理員請教。我校檔案整理工作能納入正?；壍?，順利完成任務(wù)，離不開他們的悉心教導(dǎo)和無私幫助。

在檔案資料整理過程中，我們嚴(yán)格把關(guān)，對照標(biāo)準(zhǔn)逐一整理，對一些不符合要求的檔案材料，如有的文件破損不堪，有的字跡不清無法辨認(rèn)等，我們想方設(shè)法進(jìn)行補(bǔ)救。對缺失的材料我們會(huì)及時(shí)通知人事管理員，并進(jìn)行查實(shí)、補(bǔ)漏。對已經(jīng)歸檔的資料，我們就按照規(guī)定尺寸進(jìn)行粘補(bǔ)和裁剪。我和李老師按照要求在分類、編號(hào)、有序排列、資料完整性、檔案美觀性、耐用性等方面做了細(xì)致而有效的工作。這些工作繁瑣龐雜，需要投入極大的耐心和***，花費(fèi)時(shí)間極長，為此我們加班加點(diǎn)不苦累，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)整理所有檔案。

回顧這次檔案整理工作，思想上我們深感檔案工作意義深遠(yuǎn)，檔案的價(jià)值無法估量!工作上我們感覺既充實(shí)又快樂!看著整齊又規(guī)范的檔案，我們?yōu)楦冻龅暮顾陡行牢?

醫(yī)院管理工作總結(jié)報(bào)告3篇（擴(kuò)展3）

——現(xiàn)場管理工作總結(jié)報(bào)告

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)14

按照_和xx市衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的統(tǒng)一部署和要求，我區(qū)從xx年5月起在全區(qū)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過活動(dòng)的開展，促進(jìn)了我區(qū)各級醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關(guān)系。目前已取得了階段性成效?，F(xiàn)將我區(qū)20xx—20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況總結(jié)報(bào)告如下：

一、基本工作情況

高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的xx區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

及時(shí)部署，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。

我局通過召開動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我局在xx年的時(shí)候，將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報(bào)、標(biāo)語、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時(shí)，在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。

強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦xx市政協(xié)助推合川活動(dòng)全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險(xiǎn)公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。20xx年、20xx年，我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識(shí)競賽。通過競賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。

與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了，深入扎實(shí)開展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，20xx年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會(huì)，會(huì)上通報(bào)了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及20xx年1—8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是積極貫徹實(shí)施。

為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，xx區(qū)政府于xx年年底出臺(tái)了，從20xx年1月開始實(shí)施。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。

從20xx年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共同努力下，截止目前，全區(qū)家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險(xiǎn)公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議xx多起，累計(jì)支付賠款xx萬元，賠付率為xx%。

四是推行醫(yī)患溝通制度。

近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)15

20xx年，我努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，恪盡職守。一年來，醫(yī)院倉庫管理工作取得了較好成效，得到了與同事們的廣泛認(rèn)可和充分肯定。現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不但提高自身綜合素質(zhì)

近年來，醫(yī)院在為患者提高良好服務(wù)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了各方面的超常發(fā)展，這也給倉庫管理提出了更高標(biāo)準(zhǔn)和更嚴(yán)格的要求，為了適應(yīng)工作發(fā)展形勢需要，我努力加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高個(gè)人自身政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。在政治上，我認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀;在業(yè)務(wù)上，我堅(jiān)持閱讀專業(yè)書籍，不斷積累管理經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)技能，努力適應(yīng)藥庫管理發(fā)展的新需要。通過不斷學(xué)習(xí)鍛煉，藥庫管理水平和效率都得到了大幅提高。

二、恪盡職守，自覺完成各項(xiàng)工作任務(wù)

一是做好倉庫日常管理工作。通過建立嚴(yán)格的驗(yàn)收入庫制度，在做到入庫器械保質(zhì)保量時(shí)，對入庫藥品器械，實(shí)行按類上架存放，做到庫內(nèi)整潔，堆放整齊，同品集中，規(guī)格按序，分地儲(chǔ)存。庫內(nèi)無雜物，貨架無灰塵，對各類物資勤檢查，勤維護(hù)，勤保潔，為醫(yī)院各科室提供了更好的藥品器械后勤保障和服務(wù)。二是充分發(fā)揮幫帶作用，幫助新同志盡快熟悉工作崗位。通過團(tuán)結(jié)互助，相互協(xié)作，共同完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。三是順利完成倉庫搬遷工作。因醫(yī)院發(fā)展需要，藥庫在12月份進(jìn)行了整體搬遷。我通過科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，對藥品的搬遷、分類、擺放、儲(chǔ)存等都做到有條不紊，在堅(jiān)持藥庫日常工作的同時(shí)，在最短時(shí)間內(nèi)實(shí)行了藥庫的整體搬遷。

三、嚴(yán)于自律，認(rèn)真遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度

我在工作中嚴(yán)于律己，自覺遵守醫(yī)院和藥劑科各項(xiàng)規(guī)章制度。特別是注意堅(jiān)持藥庫管理方面的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好消防和安全保衛(wèi)工作，確保了全年藥庫運(yùn)轉(zhuǎn)正常，無事故發(fā)生。

在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的.正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的支持和幫助下，我在20xx年的工作中取得了一定成績，但也仍然存在一些不足，需要進(jìn)一步改善工作方法，提高工作效率，在20xx年把工作做的更好更完善。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)16

能有效預(yù)防和終止醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及結(jié)合我院實(shí)際情況，對醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格管理?，F(xiàn)將醫(yī)療廢物管理總結(jié)如下：

一、醫(yī)療廢物管理

1、為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》我院成立了醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組，院長為第一責(zé)任人，并制定了醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處置等各種制度；建立了醫(yī)療廢物管理意外事件應(yīng)急預(yù)案，工作流程和要求，建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，指定專人負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢物暫存庫房管理，醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人，醫(yī)療廢物存放、轉(zhuǎn)運(yùn)、收運(yùn)實(shí)施全程監(jiān)督。

2、為落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)文件，我院組織了各級各類人員進(jìn)行對醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，努力提高了醫(yī)療廢物管理意識(shí)，杜絕院內(nèi)交叉感染。

3、醫(yī)療廢物管理有專職人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)，檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存及處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作以及醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。

4、嚴(yán)格醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。

二、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

1、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、交接管理，全院今年新購進(jìn)醫(yī)療廢物收集運(yùn)送專用醫(yī)療廢物箱，并跟換原來不符合規(guī)范的廢物桶，全部購進(jìn)的是上級要求有標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物箱，做到標(biāo)識(shí)清晰、分類符合要求，并每天有專人對各科醫(yī)療廢物進(jìn)行收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存間，并做好記錄。

2、對損傷性醫(yī)療廢物（如：針頭、手術(shù)刀等）直接放入奶穿刺、防滲漏的容器中，外運(yùn)時(shí)必須嚴(yán)格密封，并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。其他醫(yī)療廢物包括患者的生活垃圾直接放入有黑色塑料袋的垃圾桶內(nèi)分層封扎袋口。不使用影響密封性能的器具或方法進(jìn)行封口。

3、醫(yī)療廢物收集容器符合有關(guān)部門的要求，所有廢物盛裝量不超過容器或包裝袋的3/4，使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。嚴(yán)禁使用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。

4、每天的醫(yī)療廢物由專人使用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，按照規(guī)定的時(shí)間、路線及時(shí)清運(yùn)，并做好交接簽字，運(yùn)送工具、暫存間等需及時(shí)清潔，遇污染時(shí)及時(shí)用含氯消毒劑消毒。

5、對醫(yī)療廢物暫存場所，不得露天存放醫(yī)療廢物。有明顯的警示標(biāo)示，設(shè)有防滲漏、防蚊蟲、防鼠等安全措施。并定期消毒清潔。

6、病原體的培養(yǎng)物、菌毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)在本科室就地滅菌，消毒后再按醫(yī)療廢物處理。

7、收集運(yùn)送醫(yī)療廢物的專業(yè)人員能夠相對固定，并經(jīng)過醫(yī)療廢物處理流程、醫(yī)院感染控制、自身防護(hù)、意外事故處理等知識(shí)的培訓(xùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)專人工作時(shí)能夠嚴(yán)格按照病區(qū)防護(hù)要求做好防護(hù)工作。

8、每隔日下午使用醫(yī)療垃圾專用車收集醫(yī)療廢物，做好交接工作，并認(rèn)真記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、收量、交接時(shí)間、集中處置經(jīng)辦人簽名。登記資料至少保存3年。

9、醫(yī)療廢物集中處設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)示和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。經(jīng)過多年來由于上級單位和院領(lǐng)導(dǎo)重視，對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，使我院的醫(yī)療廢物能夠有效地?zé)o害化地處理。來年我院繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，保護(hù)環(huán)境，保護(hù)患者和職工的健康。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)17

今年我院為了配合縣三創(chuàng)工作要求，進(jìn)一不加大了對醫(yī)療廢物管理工作的力度，也投入了更多的資金，醫(yī)療廢物定點(diǎn)回收，專門指派人員管理，全年醫(yī)療廢物管理工作做了以下幾點(diǎn)。

一、進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療廢物管理工作小組，明確職責(zé)，制訂了各項(xiàng)規(guī)章制度和要求。指定專人負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物的管理工作。

二、進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處置等制度，建立了醫(yī)療廢物管理意外事件應(yīng)急預(yù)案，建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，指定專人負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢物暫存庫房管理，醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人，醫(yī)療廢物存放、轉(zhuǎn)運(yùn)、收運(yùn)實(shí)施全程監(jiān)督。三、我院各科按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，按規(guī)定醫(yī)療廢物用黃色膠袋，生活垃圾用黑色膠袋。對各類垃圾、廢物進(jìn)行了分類存放、指定地點(diǎn)存放，做好標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的交接簽收。各項(xiàng)醫(yī)療廢物管理工作有登記。

四、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，我院健全了醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，成立了以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，對全院醫(yī)療廢物實(shí)施嚴(yán)格管理；設(shè)置了醫(yī)療廢物管理小組，小組設(shè)有第一責(zé)任人和第一直接主管，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物日常處理和醫(yī)療廢物流失、泄露，擴(kuò)散和意外事故的處理；并設(shè)有監(jiān)督部門。

五、給醫(yī)療的清潔人員配備和更換了防護(hù)服、防護(hù)靴，并要求清潔工在工作過程中必須穿戴工作服、戴口罩及防護(hù)手套、防護(hù)靴，嚴(yán)禁不穿著防護(hù)裝進(jìn)行醫(yī)療廢物收集。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)18

20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院全體職工共同努力下，按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會(huì)議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃，扎實(shí)地開展工作，一年來，醫(yī)院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理工作、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

一、綜合管理

1、嚴(yán)格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章管理制度；各級各類人員崗位職責(zé)和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并組織實(shí)施；各科建立門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報(bào)。

2、明確全院年度工作目標(biāo)，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，落實(shí)考核體系。院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)與分工明確，職責(zé)清楚。

3、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)注冊率達(dá)100%，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

4、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)院制定了人才培訓(xùn)計(jì)劃、措施。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達(dá)100%。建立健全了醫(yī)技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，還有xx人（xx）在培訓(xùn)中。今年xx人xx）已完成在市人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫(yī)。

5、對醫(yī)療設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理。建立了醫(yī)療設(shè)備采購、登記、保養(yǎng)、維修與更新制度，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行性能良好。

6、建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案，工作人員職責(zé)明確。醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫存、處理及工作人員的防護(hù)符合規(guī)定。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，及時(shí)解答患者的費(fèi)用查詢，實(shí)行住院病人費(fèi)用一日清單制。

8、制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護(hù)、自然災(zāi)害救治等重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真完成衛(wèi)生行政部門指令性任務(wù)。

二、醫(yī)療管理

（一）醫(yī)療質(zhì)量

1、建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定了日常醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理方案，落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。特別是堅(jiān)持落實(shí)醫(yī)療核心制度。堅(jiān)持定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查，及時(shí)消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療爭議，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故。

2、定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。今年進(jìn)行了基藥培訓(xùn)、20_病案質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、埃博拉出血熱防控知識(shí)學(xué)習(xí)等。

3、完善醫(yī)療質(zhì)量管理，堅(jiān)持業(yè)務(wù)院長每天查房，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查。

4、積極開展臨床合理應(yīng)用抗生素專項(xiàng)整治活動(dòng)，門診處方抗菌藥物使用率下降至xx%，住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%，均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%。

5、實(shí)行手術(shù)分級管理制度，超范圍手術(shù)報(bào)告、審批制度，堅(jiān)決做到現(xiàn)審批后手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。

6、掌握輸血適應(yīng)證，科學(xué)合理用血，落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書。臨床用血申請單填寫規(guī)范、執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和查對制度。

7、貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等制度。為提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，病歷質(zhì)量比往年有所提高，自查未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。建立了病案管理制度，住院病歷及時(shí)歸檔并有專人管理病案室。

8、急診室的急救器材、藥品、物品有專人管理、定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。完善首診負(fù)責(zé)制和會(huì)診制度，院內(nèi)急會(huì)診確保5分鐘到場。

9、認(rèn)真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)開設(shè)發(fā)熱門診。

10、院感防控落實(shí)到位，一次性醫(yī)療用品索證齊全。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖，登記齊全，交接手續(xù)完善。

11、20xx年xx月——xx月份，醫(yī)院本部完成門診人次xx萬人次，比去年同期增長xx%。出院xx人次，比去年xx%，手術(shù)xx人次，比去年增長xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元，比去年同期增長xx%，完成醫(yī)療收入xx萬元，比去年同期增長xx%，門診均次費(fèi)用xx元，比去年下降xx%。

門診均次藥費(fèi)xx元，比去年下降xx%。住院均次費(fèi)用xx元，比去年增長xx%，住院均次藥費(fèi)xx元，比去年增長xx%。xx月——xx月份藥占比xx%，比去年下降xx%。門診處方合格率xx%。

（二）藥事管理

1、成立了醫(yī)院藥事管理小組，分工明確，定期召開藥事管理工作會(huì)議。

2、新規(guī)劃藥房、藥庫按上級行政主管部門要求建設(shè)。

3、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告，共報(bào)告藥品不良反應(yīng)xx例。

4、加強(qiáng)臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。

5、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。

（三）護(hù)理管理

1、業(yè)務(wù)院長分管護(hù)理工作，護(hù)士長具體負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的管理，職責(zé)明確。

2、成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控，每季度對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià)，提出整改措施，并及時(shí)將信息在護(hù)士會(huì)議上反饋。

3、學(xué)習(xí)護(hù)理工作核心制度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理分級管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐工作中查對制度的落實(shí)。全年護(hù)理工作未發(fā)生差錯(cuò)事故。

4、護(hù)士大專以上學(xué)歷比例為100%，有全院護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。

5、建立醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染管理方案，由專門兼職人員負(fù)責(zé)院感工作，并取得相應(yīng)資格證書。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作，監(jiān)管到位。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理，對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如：注射室、輸液室、供應(yīng)室、手術(shù)室、人流室、口腔科等）按醫(yī)院感染管理要求嚴(yán)格管理。

三、本年度醫(yī)醫(yī)療工作存在的主要缺陷

1、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。主要表現(xiàn)在病史的采集、鑒別診斷以及陽性檢查項(xiàng)目的討論和分析上。

2、抗菌藥物的應(yīng)用，嚴(yán)格掌握抗菌藥物指征上不嚴(yán)，存在濫用情況。門診使用抗菌藥物比率較上級標(biāo)準(zhǔn)仍有差距。

3、門診病歷書寫不規(guī)范，物別是現(xiàn)病史書寫過分簡單。

4、分級護(hù)理和重點(diǎn)科室和管理與上級要求仍有差距。

四、20xx年年度工作思路

1、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，特別是醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)。提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。

2、對抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度。

3、加強(qiáng)各類醫(yī)療文書的書寫和考評考核工作，提高病案質(zhì)量。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)對護(hù)理工作的管理工作，特別是查對制度的落實(shí)和分級護(hù)理的工作，重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。

5、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。

6、針對我院特點(diǎn)，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)診病人和輔助檢查的考核力度，使其對病人不截留，提高醫(yī)院病人住院人次，床位周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療收入，降低藥占比。

7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢，各xx中發(fā)現(xiàn)病人，服務(wù)病人。

醫(yī)院管理系統(tǒng)工作總結(jié)19

按照_和重慶市衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的統(tǒng)一部署和要求，我區(qū)從XX年5月起在全區(qū)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過活動(dòng)的開展，促進(jìn)了我區(qū)各級醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關(guān)系。目前已取得了階段性成效。現(xiàn)將我區(qū)XX-20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況總結(jié)報(bào)告如下：

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動(dòng)進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時(shí)部署，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。

我局通過召開動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我局在XX年的時(shí)候，將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強(qiáng)化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費(fèi)、信息公開，不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報(bào)、標(biāo)語、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時(shí)，在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強(qiáng)職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動(dòng)全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險(xiǎn)公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。XX年、20xx年，我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理知識(shí)競賽。通過競賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項(xiàng)活動(dòng)》，深入扎實(shí)開展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，20xx年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會(huì)，會(huì)上通報(bào)了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及20xx年1-8月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的.醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是積極貫徹實(shí)施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺(tái)了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從20xx年1月開始實(shí)施。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推進(jìn)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從20xx年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案》，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險(xiǎn)公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起，累計(jì)支付賠款 萬元，賠付率為 %。

四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。

（五）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康

一是認(rèn)真貫徹_《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。重點(diǎn)是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。加強(qiáng)與環(huán)保部門的協(xié)調(diào)，并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)銜接，20xx年10月31日，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

認(rèn)真貫徹《_處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開展處方點(diǎn)評制度；繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行_《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。

（七）嚴(yán)格制度、強(qiáng)化責(zé)任追究。

按照“三不放過”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度（試行）》，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。近年來共通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 家，處理醫(yī)務(wù)人員 人。

（八）堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。

結(jié)合開展百日醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)清理整頓活動(dòng)，進(jìn)一步做好醫(yī)療市場清理整頓，協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為，貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及有關(guān)配套文件。

（九）建立手術(shù)分級管理制度

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機(jī)率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實(shí)際情況，20xx年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身?xiàng)l件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。

（十）加強(qiáng)血液質(zhì)量管理工作

我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，通過強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施，進(jìn)一步規(guī)范采供血活動(dòng)和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受_血液質(zhì)量專項(xiàng)督查受到好評。

（十一）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。

近年來，針對醫(yī)院管理年活動(dòng)開展的不同時(shí)期和階段，我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看及現(xiàn)場考核等方式，重點(diǎn)對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動(dòng)中宣傳動(dòng)員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。同時(shí)在每次集中督查結(jié)束后，通過召開專題研討會(huì)、下發(fā)督查通報(bào)等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗(yàn)、存在的問題及時(shí)進(jìn)行歸納分析，把醫(yī)院管理年