口服補(bǔ)液鹽的使用

　　ORS液應(yīng)該按照說(shuō)明書(shū)的要求一次性配置好。目前WHO推薦新的低滲ORS液，首選ORS III，沒(méi)有ORS III可用ORS I稀釋1.5倍來(lái)代替。

　　ORS液應(yīng)該分開(kāi)多次適量飲用。補(bǔ)充液體的關(guān)鍵是均勻慢速，一次飲用過(guò)多可能會(huì)導(dǎo)致或增加嘔吐，較為理想的做法是每次倒出適量，每隔幾分鐘讓寶貝喝幾口，每次不需要喝得很多，期間繼續(xù)給寶貝提供白開(kāi)水，直到寶貝的尿量恢復(fù)到正常。

　　ORS液不易變質(zhì)，配置完畢后，室溫保存24小時(shí)沒(méi)有問(wèn)題，但要注意避免唾液等污染。

　　抗生素的使用誤區(qū)

　　不要因大便中發(fā)現(xiàn)少量白/紅細(xì)胞就用抗生素，會(huì)出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉。總體來(lái)說(shuō)，病毒感染引起的腹瀉，以飲食和支持療法為主，不必使用抗生素;非侵襲性細(xì)菌引起的腹瀉，一般也只用飲食和支持療法，可根據(jù)病情酌情選用抗生素。只有侵襲性和混合性細(xì)菌引起的腹瀉需針對(duì)性使用抗生素。在確定有嚴(yán)重的細(xì)菌感染的情況下，由于大便培養(yǎng)至少要等3天才能得到結(jié)果，所以一般會(huì)先經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，待培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后，再考慮是否需要更換抗生素。若使用抗生素，應(yīng)連續(xù)使用至少5～7天，以免造成耐藥或病情遷延。

　　不同程度的腹瀉，護(hù)理要點(diǎn)不同

　　1輕度腹瀉的護(hù)理重點(diǎn)

　　輕度腹瀉期間，大多數(shù)的寶貝可以維持正常的飲食(包括母乳喂養(yǎng)或者配方奶粉喂養(yǎng))，需要給寶貝提供白開(kāi)水且不限制飲用，可以暫時(shí)不考慮補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽(ORS液)。

　　2中度腹瀉的護(hù)理重點(diǎn)

　　中度腹瀉期間，大多數(shù)的寶貝可以維持正常飲食，需要補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，并給寶貝提供白開(kāi)水且不限制飲用，直到寶貝的尿量恢復(fù)到正常。

　　一旦發(fā)生中度脫水，給予ORS液的用量(ml)=體重(kg)×(50～75)，并且在4小時(shí)內(nèi)服完(大約每分鐘2～5ml)。如臨近4小時(shí)，患兒仍有脫水表現(xiàn)，需要調(diào)整補(bǔ)液方案。4小時(shí)后重新評(píng)估患兒的脫水狀況，然后再選擇適當(dāng)?shù)姆桨浮?/p>

　　以下情況提示口服補(bǔ)液可能失?。孩俪掷m(xù)、頻繁、大量腹瀉(>10～20ml/Kg·h)，②ORS液服用量不足，③頻繁、嚴(yán)重嘔吐，可考慮改為靜脈輸液。