宮頸糜爛的藥物治療 遠(yuǎn)離宮頸糜爛預(yù)防才是硬道理

子宮頸分內(nèi)口和外口。內(nèi)口上皮是一種纖細(xì)且會(huì)分泌黏液的紅色柱狀細(xì)胞,外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊著陰道。纖柔的柱狀上皮很容易受到感染,當(dāng)發(fā)生長(zhǎng)期慢性炎癥時(shí),子宮頸外口的鱗狀上皮就會(huì)被柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮非常薄,如果見到下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì),呈現(xiàn)出紅色區(qū),并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限,稱為宮頸糜爛。
宮頸糜爛的癥狀表現(xiàn)
宮頸糜爛發(fā)生后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)白帶增多、粘稠,呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時(shí)為血性或夾雜血絲;外陰由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎,出現(xiàn)瘙癢疼痛;炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍,可出現(xiàn)尿頻或排尿困難,性生活也可能會(huì)引起接觸性出血或異味。
宮頸糜爛并非真正糜爛,與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現(xiàn):炎癥一開始,糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋,表面平坦,此為單純性糜爛;后來糜爛面變得凹凸不平,表面出現(xiàn)顆粒,此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現(xiàn)象更為明顯,表面出現(xiàn)乳突,此為乳突性糜爛。

子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限,臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
1、白帶增多:白帶增多為本病的主要癥狀,通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時(shí)為血性或夾雜血絲。
2、外陰癢痛:外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。
3、下腹及腰骶部疼痛:炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎乃欇矼裧闥乏,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感。
4、尿頻或排尿困難:當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍,可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。
5、不孕:粘稠的白帶不利于精子穿透,故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕。

引起宮頸糜爛的主要原因:
1、性活動(dòng)過早、性伴侶過多。現(xiàn)在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象,過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強(qiáng)度過大(每周4次以上),是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。
2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài),加之年輕人沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源,無法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境,因此患病的幾率會(huì)大大增加。
3、多次人工流產(chǎn)。由婚前性行為導(dǎo)致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等婦科手術(shù),都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥,最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。
4、過度的陰道清潔。目前市場(chǎng)上有很多女性清潔用品,如果選擇不當(dāng),使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng),使其抑制病菌的作用下降,而其會(huì)造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終出現(xiàn)糜爛。

宮頸糜爛的治療方案
宮頸糜爛一般有三種情況,有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女,宮頸輕度糜爛,又沒有任何的癥狀可以不進(jìn)行治療。這里有一些生理性的因素導(dǎo)致糜爛,假如是中到重度糜爛,一定要在正規(guī)的醫(yī)院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療,現(xiàn)在用得比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融,這些治療比較有效。一般治療一次可能會(huì)好,多則兩次。
藥物治療可以分為中藥治療和西藥治療,藥物治療--副作用小,比較適合未生育的女性使用,國外治療宮頸糜爛的藥物最常見的是莎迪爾凝露,慧劍組合,還有外用藥物消糜栓,但藥物治療一般療程較長(zhǎng),花費(fèi)也較多。
物理治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。缺點(diǎn)是副作用較大,而且可能會(huì)造成陰道內(nèi)壁神經(jīng)靈敏度降低,對(duì)性生活質(zhì)量也是會(huì)具有一定的影響。治療好之后也是比較容易復(fù)發(fā)。
手術(shù)治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。手術(shù)治療是有可能造成不孕不育,因此需要慎重選擇。
藥物治療需要注意:月經(jīng)期、孕期禁止使用。用藥后禁止性交及盆浴。不建議長(zhǎng)時(shí)間用藥,任何藥物都不能長(zhǎng)期用藥,長(zhǎng)期用藥容易導(dǎo)致霉菌性陰道炎,就是菌群失調(diào)。

宮頸糜爛怎么治療?
1、藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者??蛇x用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯(cuò),多選用一些驗(yàn)方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。
2、物理治療:是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。
3、傳統(tǒng)手術(shù)治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行全子宮切除術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)治療。但手術(shù)治療目前已很少采用。
4、高頻LEEP術(shù):組織標(biāo)本完整,不易產(chǎn)生傳統(tǒng)電刀切割時(shí)組織被拉長(zhǎng)、碳化現(xiàn)象,可以得到不影響病理檢查的完好的組織標(biāo)本。
5、BBT消融術(shù):BBT消融術(shù)治療宮頸糜爛,是一種非常精細(xì)的手術(shù),不僅對(duì)周圍組織無損傷,治療過程無疼痛,術(shù)后不留瘢痕,且能較好地避免出血或感染等并發(fā)癥,具有術(shù)后不影響生育功能的優(yōu)點(diǎn)。

宮頸糜爛的護(hù)理
1、注意各關(guān)鍵時(shí)期的衛(wèi)生保健,因?yàn)楹芏嗯苑浅H菀赘腥敬瞬?,所以一定要注意衛(wèi)生保健,尤其是經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后期。
2、保持外陰清潔,保持外陰清潔是非常必要的,而且應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,同時(shí)避免不潔性交。
3、飲食宜清淡:多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。
4、必要時(shí)采用手術(shù)治療:根據(jù)病情,必要時(shí)可采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。
5、定期婦科檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,及時(shí)治療。
如何預(yù)防宮頸糜爛
1.保持精神愉快,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。
2、做好避孕節(jié)育,以免產(chǎn)生流產(chǎn)刮宮后的創(chuàng)傷。
3.保持外陰清潔,可用清水沖洗,不要每天使用各種陰道沖洗液沖洗會(huì)陰部,以免破壞陰道正常酸堿度,產(chǎn)生細(xì)菌感染引發(fā)炎癥。
4.注意性生活衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為,包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。
5.定期婦科檢查,有婦科炎癥要及時(shí)對(duì)癥治療。










































