防風(fēng)的功效與作用

　　功效：祛風(fēng)解表、勝濕止痛、解痙、止癢。主治：外感風(fēng)寒;頭痛身痛;風(fēng)濕痹痛;骨節(jié)酸痛;腹痛泄瀉;腸風(fēng)下血;破傷風(fēng);風(fēng)疹瘙癢;［3］瘡瘍初起 。

　　防風(fēng)，又名銅蕓、百枝，古代名“屏風(fēng)”（見《名醫(yī)別錄》），喻御風(fēng)如屏障也。其味辛甘，性微溫而潤，為“風(fēng)藥中之潤劑”。臨床隨證配伍，具有不同的雙向作用，茲瑣志之。

　　能發(fā)汗，又能止汗

　　“用防風(fēng)必兼荊芥者，以其能入肌膚宣散故耳”（見《本草求真》），“若屬外感證，用麻桂嫌熱、嫌猛;用銀翹嫌寒時，荊防用之最宜”（見《施今墨對藥臨床經(jīng)驗集》），可見荊芥與防風(fēng)相配有達(dá)腠理、發(fā)汗散邪之效，二者相輔相成。張元素治四時外感，表實無汗用防風(fēng)配羌活等（九味羌活湯）;劉河間治三焦實熱用防風(fēng)配荊芥、硝、黃等（防風(fēng)通圣散）。前者乃解表兼除濕熱之劑，后者乃表里雙解之劑。

　　防風(fēng)配黃芪、白術(shù)，即玉屏風(fēng)散。方中黃芪實衛(wèi)，得防風(fēng)則使邪去而外無所擾，得白術(shù)以培中固里，使脾健內(nèi)有所據(jù)。所謂“發(fā)在芪防收在術(shù)”，內(nèi)外兼顧，誠固表止汗之良方也。筆者用本方加麻黃根、龍骨、牡蠣、浮小麥、烏梅，治自汗、盜汗，均獲佳效。

　　能止瀉，又能通便

　　防風(fēng)配柴胡、羌獨活等，能散風(fēng)勝濕，升清止瀉。即《內(nèi)經(jīng)》云“清氣在下，則生飧泄”;“濕勝則濡瀉”是也。吳鞠通取補(bǔ)中益氣湯加防風(fēng)，升清陽以止瀉。孫一奎治瀉取蒼術(shù)防風(fēng)湯，亦以防風(fēng)能升脾陽而止瀉。臨床常見有因脾胃之虛，怠惰嗜臥，肢體酸疼，大便溏泄，小溲頻數(shù)者，用升陽益胃湯（《脾胃論》），每奏捷效。若因外傷風(fēng)邪，肝木乘脾，完谷不化，而泄瀉者，用痛瀉要方（《醫(yī)方集解》引劉草窗方），取防風(fēng)能舒脾瀉肝勝濕，為引經(jīng)之要藥。

　　防風(fēng)配枳實（殼）能通便。方如《太平圣惠方》搜風(fēng)順氣丸用防風(fēng)升脾之清氣，配枳殼、大黃以寬腸順氣，治中風(fēng)而引起的風(fēng)秘、氣秘，使清陽升而濁陰降。王好古用防風(fēng)合蒼術(shù)、甘草為末（神術(shù)散），加生姜、蔥白煎服，治內(nèi)傷冷飲，外感寒邪而無汗者。筆者臨床取本方加枳殼（實）、麥芽治心下虛痞，以行氣除滿，消食去滯。

　　能止血，又能通經(jīng)

　　“ 防風(fēng)，去蘆頭，炙赤、為末，治崩中”（《經(jīng)驗后方》）。正因防風(fēng)能升脾之清陽，炒黑，則入血分增強(qiáng)止血之效?；苯峭瑁ā逗蛣┚址健罚┓街杏梅里L(fēng)配槐角、地榆、枳殼等，治諸痔、脫肛及腸風(fēng)下血。筆者臨床治痔血等用槐花散（《本事方》：槐花、側(cè)柏葉、荊芥、枳殼）加防風(fēng)、升麻、大黃各等分，同炒黑、存性，共碾極細(xì)末，每日早晚空腹取5～6g，米飲湯調(diào)服。不僅能入血分而止血，又能引邪外出于氣分，一舉兩得。但對胃十二指腸潰瘍出血，以及氣虛、陰虛者非宜。

　　臨床應(yīng)用

　　1、用于感冒風(fēng)寒，發(fā)熱惡寒，頭痛、身痛。以及感冒風(fēng)熱、發(fā)熱惡寒、目赤、咽痛等癥。防風(fēng)解表以祛風(fēng)為長，既能散風(fēng)寒，又能發(fā)散風(fēng)熱，與荊芥作用相仿，故兩藥往往配合應(yīng)用。

　　2、用于風(fēng)濕痹痛 風(fēng)能祛風(fēng)濕而止痛，常配合羌活、防己等治療風(fēng)濕痹痛等癥。

　　3、用于破傷風(fēng)、牙關(guān)緊閉、角弓反張。防風(fēng)治破傷風(fēng)，有祛風(fēng)止痙的作用，但多配合天南星、天麻、白附子等藥同用。

　　此外，本品又有止血、止瀉作用，如用于腹痛泄瀉，常配合白芍、白術(shù)、陳皮等同用;如用于便血、崩漏，一般炒炭應(yīng)用。