▼什么是輪狀病毒

　　輪狀病毒(Rotavirus，簡稱RV)是一種雙鏈核糖核酸病毒，屬于呼腸孤病毒科。它是嬰兒與幼兒腹瀉的單一主因，幾乎世界上每個大約五歲的小孩都曾感染過輪狀病毒至少一次。然而，每一次感染后人體免疫力會逐漸增強，后續(xù)感染的影響就會減輕，因而成人就很少受到其影響。輪狀病毒總共有七個種，以英文字母編號為A、B、C、D、E、F與G。其中，A種是最為常見的一種，而人類輪狀病毒感染超過90%的案例也都是該種造成的。

　　輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細胞，從而造成細胞損傷，引起腹瀉。輪狀病毒每年在夏秋冬季流行，感染途徑為糞-口途徑，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉病，病程一般為7天，發(fā)熱持續(xù)3天，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴重出現(xiàn)脫水癥狀。

　　▼輪狀病毒癥狀

　　輪狀病毒癥狀感染性在臨床上有三大特征，即發(fā)燒、嘔吐、腹瀉?；純和鸩〖?，開始體溫在38—40度之間，有咳嗽、流清鼻涕等癥狀，同時伴有頻繁嘔吐，吐出胃內(nèi)容物和奶汁，隨后24小時內(nèi)開始出現(xiàn)腹瀉，少則一天數(shù)次，多則數(shù)十次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花湯樣，有時呈白色米湯樣，多無特殊腥臭味。嚴重腹瀉可引起脫水酸中毒及電解質(zhì)紊亂，促發(fā)營養(yǎng)不良，如不及時治療，可發(fā)生低血容量性休克進而危及生命。

　　兒童感染輪狀病毒后，一般會出現(xiàn)以急性腸胃炎為主的臨床癥狀，即先有發(fā)熱、突然嘔吐，1-2天后出現(xiàn)腹痛和水樣腹瀉，大便多為黃綠色蛋花樣稀水便、白色米湯樣稀水便或排出完全不變形的吃進的食物，且有酸臭味。

　　如果嘔吐、腹瀉很嚴重的話，還會出現(xiàn)精神萎靡的癥狀，少部分患兒會出現(xiàn)輕-中度的發(fā)燒，如果是低齡的兒童，還可能會出現(xiàn)哭吵、黏人等現(xiàn)象。

　　如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)臉色不好、尿量明顯減少、手腳發(fā)冷、皮膚呈暗紅色花紋、汗多等癥狀，這時就可能因為病毒引發(fā)了嚴重脫水或病毒性心肌炎。

　　▼小孩容易患秋季腹瀉

　　在兩種情況下小孩容易患秋季腹瀉，一是6個月到2歲的兒童。因為小于6個月的小嬰兒，由于體內(nèi)有母親的抗體保護，不易患秋季腹瀉，母乳喂養(yǎng)的小嬰兒，更少得秋季腹瀉;而大一點的兒童，消化道功能和免疫系統(tǒng)逐步完善成熟，也很少患秋季腹瀉，即使患病，病情也會輕很多，病程短。

　　二是因為輪狀病毒癥狀引發(fā)的秋季腹瀉，其有兩個傳播途徑：一是由糞到口，即直接或間接接觸患兒糞便后，將病毒由食物帶入口中;二是空氣傳播，即患兒糞便中的病毒擴散到空氣中，通過呼吸道進入人體。如果接觸的人中有秋季腹瀉患者，或者到過人多的地方玩耍，就容易患秋季腹瀉。

　　▼輪狀病毒癥狀傳播途徑

　　傳播途徑主要通過糞-口途徑傳播。可暴發(fā)流行或散發(fā)流行。A組輪狀病毒感染引起的嬰幼兒腹瀉傳染性強，易感者只需10個病毒即可感染，可在家庭內(nèi)和醫(yī)院迅速傳播。B組輪狀病毒引起的暴發(fā)流行常與水源污染有關(guān)。經(jīng)污染食物，可發(fā)生局部暴發(fā)流行或散發(fā)流行。生活的密切接觸可導(dǎo)致散發(fā)感染。此外，本病也有經(jīng)呼吸道傳播的可能。

　　▼輪狀病毒癥狀易感人群

　　易感人群普遍易感。A組輪狀病毒主要感染嬰幼兒引起嬰幼兒腹瀉，多見于2歲以下嬰幼兒，以6個月至1歲幼兒為最多。B組輪狀病毒主要感染成人引起成人腹瀉，可發(fā)生在各年齡組，但發(fā)病以青壯年最高。感染后均可產(chǎn)生抗體，特異性IgG抗體可長時間存在，但有無保護性尚未能肯定。不同血清型之間無交叉免疫反應(yīng)。已有再次感染發(fā)病的報道。

　　▼輪狀病毒癥狀治療

　　如果患兒癥狀很輕(即每天嘔吐和腹瀉的次數(shù)分別在2次左右)，可以口服補液鹽，預(yù)防糾正脫水，另外可以買腸道益生菌、保護腸黏膜和改善腸功能的藥物(如蒙脫石散)自行服用，并密切觀察病情發(fā)展。

　　如果病情加重，腹瀉嘔吐次數(shù)增加，就應(yīng)該帶患兒去正規(guī)醫(yī)院化驗大便，醫(yī)生會根據(jù)患兒的情況進行治療和糾正脫水。

　　如果出現(xiàn)上面所說的孩子臉色不好、尿量明顯減少、手腳發(fā)冷、皮膚呈暗紅色花紋、汗多等癥狀，應(yīng)該迅速到醫(yī)院進行病毒性心肌炎或重度脫水的檢查和搶救，千萬不能拖，否則會有生命危險。