宮外孕是什么?

 　　宮外孕是異位妊娠的俗稱。大家都知道，正常的妊娠應(yīng)該是，精子和卵子在輸卵管相遇結(jié)合成受精卵，然后游向子宮，在子宮內(nèi)著床發(fā)育成胎兒，但是由于某些原因，有的受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營(yíng)扎寨”了，這樣就形成了宮外孕。絕大多數(shù)宮外孕發(fā)生在輸卵管上，受精卵停留在輸卵管后，不斷發(fā)育，漸漸植入輸卵管壁吸收營(yíng)養(yǎng)并快速增大，影響子宮和腹腔內(nèi)其他器官，造成孕婦疼痛。如未及早發(fā)現(xiàn)并治療，被胚胎影響的輸卵管可能會(huì)被撐破，并導(dǎo)致婦科大出血，使患者有生命危險(xiǎn)。

　　宮外孕有哪些癥狀?

　　宮外孕的征兆最明顯的是停經(jīng)，然后就是下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛 ，常伴惡心嘔吐。陰道還會(huì)少量出血，出現(xiàn)暈厥、休克現(xiàn)象。下面我們看看宮外孕的具體癥狀。

　　1、腹痛：患者常感一側(cè)下腹隱痛或脹痛，如果妊娠部位破裂則出現(xiàn)下腹部撕裂樣劇痛，疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性，血液常積聚在直腸子宮陷凹而出現(xiàn)肛門墜脹感。

　　2、陰道流血：常表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則流血，量少，點(diǎn)滴狀，暗紅色或褐色。部分患者流血較多，似月經(jīng)量。

　　3、有停經(jīng)史：月經(jīng)一向規(guī)律的婦女出現(xiàn)停經(jīng)。一般停經(jīng)時(shí)間6-8周，當(dāng)月經(jīng)過去幾天即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血時(shí)，常被患者誤認(rèn)為月經(jīng)來潮而忽視去醫(yī)院就診;特別是月經(jīng)不規(guī)律的婦女更想不到去醫(yī)院檢查。

　　4、腹瀉：腹瀉也可能發(fā)生在與宮外孕癥狀的患者，如果不是對(duì)病人的病情進(jìn)行仔細(xì)分析可以很容易地被認(rèn)為是消化不良或腸道急癥。

　　5、休克：可引起頭暈，面色蒼白，薄脈搏，血壓，滴冷汗，暈厥，休克發(fā)生等。暈厥造成宮外孕可以很容易地為低血糖的錯(cuò)誤。

　　宮外孕產(chǎn)生的腹痛的時(shí)間大約是在懷孕后6-8周之內(nèi)，腹痛是因?yàn)檩斅压芷屏阉?，常為一?cè)下腹撕裂樣疼痛，還伴有惡心嘔吐，肛門墜脹感，如果是出血過多時(shí)時(shí)疼痛難忍。不僅會(huì)出現(xiàn)腹痛，還會(huì)有陰道流血。

　　造成宮外孕的原因有哪些?

　　1.輸卵管炎癥

　　可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，影響受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜，而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。

　　2.輸卵管手術(shù)

　　輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù);因不孕接受過輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù)，如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等，再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%～20%。

　　3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常

　　輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長(zhǎng)，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精卵的運(yùn)送。

　　4.受精卵游走

　　卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管，稱受精卵游走。移行時(shí)間過長(zhǎng)，受精卵發(fā)育增大，即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。

　　5.輔助生育技術(shù)

　　從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應(yīng)用，以及體外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等，均有異位妊娠發(fā)生，且發(fā)生率為5%左右，比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時(shí)移植液過多等。

　　6.其他

　　輸卵管因周圍腫瘤，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。也有研究認(rèn)為，胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。

　　哪些人容易發(fā)生宮外孕?

　　每100個(gè)妊娠中就有1個(gè)是宮外孕，這不高也不低的概率讓許多媽媽心驚膽戰(zhàn)，擔(dān)心自己也攤上這百分之一，那么哪些人更容易發(fā)生宮外孕呢?下面一塊來看看。

　　闌尾炎穿孔的女性：這是引發(fā)宮外孕的另一高危因素。闌尾穿孔后周圍組織會(huì)發(fā)生腫大、發(fā)炎，位于附近的輸卵管自然難逃噩運(yùn)，甚至?xí)⑤斅压芡耆氯?，使宮外孕的危險(xiǎn)性增加兩倍。

　　有過宮外孕的女性：有過一次宮外孕的女性，再次發(fā)生宮外孕的幾率就很高了，宮外孕治療后保留輸卵管的女性，再發(fā)生宮外孕的幾率仍然很高，但重復(fù)宮外孕時(shí)常發(fā)生在對(duì)側(cè)輸卵管。

　　做過人工流產(chǎn)的女性：人工流產(chǎn)與宮外孕關(guān)系密切，人流次數(shù)越多，宮外孕的危險(xiǎn)越大，女人要懂得保護(hù)自己，沒有準(zhǔn)備要寶寶時(shí)一定要做好避孕措施。

　　吸煙者：近年來專家認(rèn)為，吸煙可能是發(fā)生宮外孕的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。尼古丁打亂輸卵管的正常生活，不僅阻止乖寶寶順利進(jìn)入子宮，而且還增加女性患盆腔炎的危險(xiǎn)性，導(dǎo)致輸卵管周圍的環(huán)境改變。雖然我們生活壓力越來越大，但還是找其他釋放心情的方式吧。

　　患慢性輸卵管炎的婦女：正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng)，把受精卵輸送到宮腔。患有慢性輸卵管炎的婦女，由于炎癥及病變，使得孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。

　　輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女：輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。

　　宮外孕怎么辦?

　　1、預(yù)防。要盡量避免宮外孕的發(fā)生，要做好一些預(yù)防措施。

　　首先，如未打算生育，應(yīng)做好避孕措施。如已經(jīng)打算生寶寶，就應(yīng)該選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕，以此最大程度避免宮外孕的發(fā)生。其次，及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病。

　　其次，炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?，人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。

　　第三，嘗試體外受孕。

　　如果曾經(jīng)有過一次宮外孕，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。

　　第四，注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠。

　　2、輸卵管切除術(shù)，僅適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者，且沒有生育要求。有生育要求的年輕婦女，可以行輸卵管開窗術(shù)。

　　如何預(yù)防宮外孕?

　　對(duì)疑診宮外孕的患者，最好入院觀察，盡量臥床休息，少活動(dòng)，清淡飲食，保證大小便通暢。宮外孕的危害如此大，相信大家都希望自己能遠(yuǎn)離宮外孕。那么怎么做才能夠預(yù)防宮外的發(fā)生呢?

　　如果你已做好了心理準(zhǔn)備，打算迎接新生命的到來，那么你首先要做的最重要的事情就是保持身體的健康，因?yàn)橐粋€(gè)健康的母體會(huì)把一切意外的危險(xiǎn)阻隔在安全線以外。

　　1、預(yù)防宮外孕的原則是積極防治盆腔炎等疾病，降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率;

　　2、有輸卵管手術(shù)史的患者，有妊娠意愿時(shí)，要密切監(jiān)護(hù)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下試孕;

　　3、采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕的婦女，應(yīng)按要求定期檢查，發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥后，及時(shí)治療;

　　4、合并生殖器官腫瘤者，應(yīng)明確腫瘤的部位和性質(zhì)，遵照醫(yī)生的意見，合理治療腫瘤，以爭(zhēng)取最好的生殖預(yù)后。

　　5、嘗試“體外受孕”：如果你曾經(jīng)有過一次宮外孕，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性也會(huì)比較大，為了降低宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)，你可以選擇體外受孕，精子和卵子在體外受孕之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。

　　6、注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)的感染，如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院輸液輸血同時(shí)立即做剖腹探察手術(shù)。