母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L)，一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%，若再以母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會達(dá)到原有程度。

　　隨著母乳喂養(yǎng)率的提高，母乳性黃疸的發(fā)生率逐年增高，目前已達(dá)20%～30%。也已成為住院新生兒高膽紅素血癥的主要原因之一，雖然本病預(yù)后良好，嚴(yán)重者才需治療，但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。

　　臨床表現(xiàn)

　　生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者，膽紅素常可達(dá)256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)，以間接膽紅素升高為主，新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發(fā)育正常。黃疸可持續(xù)3周～3個月。

　　檢查

　　血生化檢查：血清膽紅素大多數(shù)<257μmol/L(15mg/dl)，也可>342μmol/L(20mg/dl)，間接膽紅素增高為主，肝功檢查正常，HBsAg陰性。

　　新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理

　　新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：

　　(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

　　(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應(yīng)作預(yù)防，按時服用中藥。

　　(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

　　(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。

　　(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

　　(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

　　(7)需進(jìn)行換血療法時，應(yīng)及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　新生兒黃疸的食療法

　　一、治療方法

　　中藥方

　　方劑1：金錢草15g，梔子6g，茵陳9g，甘草3g

　　制用法：水煎服

　　適應(yīng)癥：新生兒黃疸

　　方劑2：茵陳、茯苓各20g，梔子、白術(shù)各15g，木通5g

　　制用法：水煎服。大便干結(jié)者去除白術(shù)，加大黃5g，枳實(shí)5g;發(fā)熱煩躁，舌質(zhì)絳紅者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。

　　適應(yīng)癥：新生兒黃疸濕熱證

　　方劑3：黃連、茵陳、云苓各10g，黃柏、黃芩、梔子各6g

　　制用法：研成粉，用蜂蜜調(diào)成藥餅。貼于肚臍，外用熱水袋溫暖肚臍。

　　適應(yīng)癥：胎黃不退先天不足，氣血兩虛證。

　　食療法

　　方劑1：蟬蛻0、5g，綠豆5g

　　制用法：水煎服

　　適應(yīng)癥：新生兒黃疸

　　方劑2：鮮蘑菇或番薯適量

　　制用法：做菜煮湯。食用。

　　適應(yīng)癥：新生兒黃疸陰黃證

　　方劑3：冬瓜皮、玉米葉各3g

　　制用法：水煎服

　　適應(yīng)癥：新生兒黃疸

　　二、家庭護(hù)理

　　1、嬰兒出生后，即應(yīng)密切觀察皮膚黃疸情況，注意過早出現(xiàn)或過遲消退，或黃疸逐漸加深，或黃疸退后復(fù)現(xiàn)等情況，以便及早考慮病理性黃疸的診斷。

　　2、注意觀察荒誕嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吸吮困難、驚剔不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥。以便及早發(fā)現(xiàn)重癥嬰兒，及早治療。

　　3、注意保護(hù)嬰兒皮膚、肚臍部及臀部的清潔，防止破損感染。