什么是卵巢囊腫?

 　　卵巢囊腫是指卵巢上長(zhǎng)出的囊性腫物，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，如單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性。通常可分為兩大類：

　　1、生理性卵巢囊腫

　　生理性的囊腫可隨卵巢周期性變化而自行消失，正常情況下卵巢是實(shí)質(zhì)的組織，少數(shù)情況下，濾泡囊腫及黃體囊腫生長(zhǎng)過(guò)速，造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口而包裹在卵巢內(nèi)，形成血腫。但無(wú)論是囊腫還是血腫，均可在數(shù)個(gè)月內(nèi)逐漸縮小并自行消失。

　　2、病理性卵巢囊腫

　　如果卵巢囊腫經(jīng)隨診沒有縮小或反而增大(直徑大于6厘米)以及青春期前的女孩和絕經(jīng)后的婦女出現(xiàn)的囊腫，應(yīng)懷疑卵巢腫瘤的可能，往往需要借助于進(jìn)一步的輔助檢查，甚至手術(shù)來(lái)診斷和治療。卵巢腫瘤常常會(huì)引起痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、性交痛等癥狀，甚至導(dǎo)致不孕。

　　引起卵巢囊腫的原因?

　　受環(huán)境、食物、壓力、生活方式、生殖規(guī)律改變等影響，越來(lái)越多育齡女性患上卵巢囊腫。卵巢囊腫是什么原因引起的呢?導(dǎo)致卵巢囊腫的原因主要有以下的幾點(diǎn)。

　　1、內(nèi)分泌因素

　　內(nèi)分泌因素是引發(fā)卵巢囊腫的原因之一，卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢腫瘤多發(fā)生于生育年齡。未產(chǎn)婦或未育婦的卵巢囊腫的發(fā)病率增加，月經(jīng)初潮偏早(12歲之前)、絕經(jīng)時(shí)間在50歲之后、月經(jīng)過(guò)頻、應(yīng)用促排卵劑超過(guò)3個(gè)周期、性早熟或男性化等也與卵巢囊腫的發(fā)生有關(guān)。臨床是很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合癥者的基本病理改變是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素，而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。

　　2、身體組織液酸化

　　身體細(xì)胞處于酸性體液中，進(jìn)而形成身體正常細(xì)胞溶氧量下降，造成細(xì)胞的活性下降，代謝循環(huán)減慢，細(xì)胞的表型發(fā)生改變，卵巢囊腫的腫瘤性狀得以表達(dá)，這些細(xì)胞迅速擴(kuò)增，從而形成真正的卵巢囊腫的腫瘤實(shí)體。因此身體組織液酸化是引起卵巢囊腫的原因。

　　3、生活習(xí)慣不健康

　　生活習(xí)慣不好、心理壓力過(guò)大等，這些因素會(huì)造成女性身體素質(zhì)下降，可以出現(xiàn)卵巢組織異常增生，并發(fā)展為生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。而長(zhǎng)期的飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)也是卵巢囊腫的原因。

　　4、膳食結(jié)構(gòu)不合理

　　卵巢囊腫可能是由于膳食結(jié)構(gòu)不合理所導(dǎo)致的。高膽固醇飲食，維生素A、C、E的缺乏，吸煙，電離輻射等環(huán)境因素也是引起卵巢囊腫的原因，因此預(yù)防卵巢囊腫還需要女性對(duì)不合理的飲食安排進(jìn)行調(diào)節(jié)。

　　5、激素類藥物影響

　　長(zhǎng)期吃受污染的食物，如使用植物生長(zhǎng)激素的蔬菜等，如在配方飼養(yǎng)中添加瘦肉精類激素成分的家畜家禽等。以及部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補(bǔ)品，這些都會(huì)導(dǎo)致卵巢腫瘤呈高發(fā)性，并且越來(lái)越年輕化。

　　6、遺傳因素

　　有數(shù)據(jù)表示，近20%-25%的卵巢腫瘤患者有家族史。

　　卵巢囊腫的癥狀表現(xiàn)

　　卵巢囊腫分為生理性和病理性兩種，卵巢囊腫的癥狀有哪些?生理性的卵巢囊腫是在女性排卵期濾泡聚集而形成的，往往幾個(gè)月后會(huì)自動(dòng)消失。病理性的卵巢囊腫在早期也沒有明顯的癥狀，有癥狀者多表現(xiàn)為腹部疼痛、月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、腹部腫塊等，容易被忽視或誤診。

　　1、下腹不適感

　　為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動(dòng)及體位變動(dòng)的影響，使囊腫在盆腔內(nèi)移動(dòng)牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。

　　2、月經(jīng)不調(diào)

　　大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期癥狀，臨床上多表現(xiàn)為小腹疼痛不適，白帶增多、色黃、異味。此外，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況，具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)量增多等。

　　3、腹部腫塊

　　是卵巢囊腫患者最常見的現(xiàn)象?；颊哂X察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注意到腹部增大，或在晨間偶然感覺，因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物，加之腹脹不適。患者的小腹內(nèi)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)而無(wú)痛的腫塊，如無(wú)并發(fā)癥或惡變，其最大特點(diǎn)為可動(dòng)性，往往能自盆腔推移至腹腔，有時(shí)性交會(huì)發(fā)生疼痛。當(dāng)出現(xiàn)惡心或炎癥的情況時(shí)，腫物活動(dòng)受限。

　　4、壓迫癥狀

　　隨著病情發(fā)展，卵巢囊腫會(huì)導(dǎo)致壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致，并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔，使腹腔內(nèi)壓增加，影響下肢靜脈回流，可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈，往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓，發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。

　　5、陰道出血

　　惡性卵巢囊腫會(huì)導(dǎo)致陰道出血。功能性腫瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血。當(dāng)囊腫影響到激素分泌時(shí)，就有可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血以及體毛增多的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)出血的癥狀。

　　6、腹部劇痛

　　如腫瘤無(wú)并發(fā)癥，極少疼痛。因此，卵巢囊腫患者感覺腹痛，尤其突然發(fā)生者，多系囊腫蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)，偶或?yàn)槟夷[破裂、出血或感染所致。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急癥就診。

　　囊腫如發(fā)生扭轉(zhuǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、腹脹、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱等。若腫物在短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速，患者有食欲不振、消瘦等癥狀，檢查腫物較大，軟硬不均，小心可能是良性腫瘤已惡化，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)，之后配合藥物治療。

　　卵巢囊腫的治療方法

　　在治療卵巢囊腫時(shí)應(yīng)考慮患者的年齡，囊腫是否惡化，以及囊腫的部位、體積、大小、生長(zhǎng)速度等，同時(shí)還應(yīng)該考慮是否保留生育功能及患者自己的主觀愿望等。絕大多數(shù)的卵巢囊腫屬于良性，因此不可盲目進(jìn)行手術(shù)治療。卵巢囊腫的治療方法具體如下：

　　1、良性囊腫治療

　　(1)普通治療

　　如果是單純性囊腫，沒有分隔，沒有囊內(nèi)乳頭，沒有鈣化等復(fù)雜的特征，基本上是良性，可以保守觀察。4-8周后復(fù)查時(shí)囊腫通常會(huì)變小或者消失。如果囊腫不消失，但是超聲顯示仍是單純性囊腫，仍然可以繼續(xù)嚴(yán)密觀察。卵巢生理性囊腫如合并月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌癥狀者，可口服藥物治療以減輕癥狀，但對(duì)于病理性囊腫，目前還沒發(fā)現(xiàn)有明確療效的口服藥物。

　　(2)手術(shù)治療

　　卵巢囊腫切除術(shù)，年輕患者尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種術(shù)式，而盡可能保留正常的卵巢組織。

　　輸卵管卵巢切除術(shù)，年齡較大(45歲以上)或絕經(jīng)后患者，可行行一側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。

　　2、惡性囊腫治療

　　考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術(shù)后要將切除物送病理檢查，在顯微鏡下明確囊腫的性質(zhì)，再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、感染等并發(fā)癥，應(yīng)行急診手術(shù)。

　　大多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期了，所以在治療時(shí)應(yīng)該盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆、腹腔轉(zhuǎn)移灶，現(xiàn)多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網(wǎng)膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。還應(yīng)考慮在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管，以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射化療藥物等使用。

　　卵巢囊腫的危害

　　卵巢囊腫影響生育嗎?卵巢囊腫可能會(huì)影響生育。一旦卵巢囊腫變大或者變性，就有可能影響卵巢的排卵功能，或者造成精子和卵子不能正常結(jié)合，從而影響生育，導(dǎo)致女性不孕。當(dāng)卵巢囊腫生長(zhǎng)到一定大小，有可能出現(xiàn)囊腫破裂，嚴(yán)重者會(huì)危及女性生命。卵巢囊腫的危害還有哪些?除了引發(fā)不孕癥，卵巢囊腫還會(huì)引起難產(chǎn)、流產(chǎn)或早產(chǎn)，對(duì)胎兒和孕婦造成不良的影響。

　　另外，如果是卵巢惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療愈后會(huì)好很多，保留生育功能的可能性也會(huì)增大;但如果發(fā)展到晚期，必須切除全子宮及雙附件，懷孕生子也就無(wú)從談起。目前，有一些可以預(yù)測(cè)卵巢腫瘤良惡性的指標(biāo)，如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等，這些腫瘤標(biāo)志物能夠幫助判斷卵巢囊腫的良惡性，從而及時(shí)治療。

　　如何預(yù)防卵巢囊腫?

　　如何預(yù)防卵巢囊腫?卵巢囊腫與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、體內(nèi)激素分泌異常、心理壓力過(guò)大等因素密切相關(guān)，預(yù)防卵巢疾病最好的方法是建立健康的生活方式。卵巢囊腫的預(yù)防措施有：

　　1、衛(wèi)生問(wèn)題：包括個(gè)人衛(wèi)生和伴侶衛(wèi)生兩方面，因?yàn)橛申幍姥?、宮頸炎等如果發(fā)生逆行感染，可能導(dǎo)致盆腔炎，造成卵巢炎性包塊。

　　2、飲食問(wèn)題：要少食高脂肪，多吃高纖維食物，醫(yī)學(xué)證明，合理控制飲食能有效抑制腫瘤的惡性病變。

　　3、情緒問(wèn)題：心情舒暢穩(wěn)定，盡量減輕生活中的各種壓力，切忌憂思煩怒，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。

　　4、不做丁克一族：有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，未婚和未生育的女性患卵巢囊腫的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于生育婦女，這是由于分娩和哺乳能減少卵巢腫瘤的發(fā)生率。

　　5、服用避孕藥：服用避孕藥主要的目的是打亂排卵規(guī)律，雖然服用避孕藥的婦女患卵巢囊腫幾率要低于普通婦女，但專家提醒，這并不是最好的預(yù)防方式。

　　6、有家族病史：如果家族有人患此病，則一定要引起警覺，特別是30歲以上女性，每年要做一次婦科檢查，包括B超和抽血。

　　7、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)體育鍛煉，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，在排汗的過(guò)程中將機(jī)體的局部代謝產(chǎn)物隨汗液排出體外。