乳腺炎是女性常見的疾病，根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細胞性乳腺炎等，在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期，特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后1～2個月內(nèi)，故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎，中醫(yī)稱為“乳癰”。初產(chǎn)婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達2%～4%，比經(jīng)產(chǎn)婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發(fā)細菌感染而發(fā)病，呈急性炎癥表現(xiàn)，紅腫熱痛，寒戰(zhàn)高熱，早期可以手法排乳，中藥治療，化膿以后則需要切開引流。發(fā)病后不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常，而且不能繼續(xù)哺乳，影響嬰兒的健康，所以要從妊娠后期開始預防，做好產(chǎn)褥期保健，急性乳腺炎是可以預防的。

 　　臨床表現(xiàn)

　　急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)，可以分為三期或三個階段。

　　一期，瘀奶腫塊期或紅腫期。主要表現(xiàn)是乳房的某一部分，通常是外上或內(nèi)上象限突發(fā)腫硬脹痛，邊界不清，多有明顯的壓痛。此期乳房內(nèi)部的炎癥呈蜂窩織炎階段，尚未形成膿腫。乳房皮膚的顏色正?；蛭⒓t、或微熱。突然高熱寒戰(zhàn)、疼痛腫脹、局部鮮紅，很快化膿破潰，多伴有胸悶頭痛，食欲不振等。若有乳頭皸裂，哺乳時會感覺乳頭像針扎一樣疼痛，乳頭表面可見一兩個小膿點或很小的裂口。

　　二期，膿腫形成期。蜂窩織炎階段未能及時消散，炎癥繼續(xù)發(fā)展，組織壞死，膿腫形成在所難免。腫塊逐漸增大變硬，疼痛加重，多為搏動性跳痛，甚至持續(xù)性劇烈疼痛，乳房局部皮膚發(fā)紅、灼熱。全身壯熱不退，口渴思飲，惡心厭食，同側腋窩淋巴結腫大等。紅腫熱痛2～3天后，腫塊中央漸漸變軟，有波動感，中心紅腫發(fā)亮，皮膚變薄，周邊皮膚大片鮮紅。穿刺會有膿液吸出。此期膿腫已成，保守治愈的時機已過。

　　三期，膿腫潰后期。膿腫成熟時可自行破潰，或手術切開排膿。如果引流通暢，則局部腫消痛減，體溫正常，經(jīng)過換藥，大約一個月內(nèi)創(chuàng)口逐漸愈合。如果潰后膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，那就是引流不暢，經(jīng)久不愈轉成慢性乳腺炎，也會形成乳瘺，即有乳汁伴膿液混合流出。

　　治療

　　急性乳腺炎治療要盡早。早期乳腺炎以淤奶炎癥為主，尚未成膿，可用超短波理療，配合中醫(yī)治療效果更好。采用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一周內(nèi)消散，常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等，低熱用柴胡，高熱加生石膏，便秘加牛蒡子，奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。因產(chǎn)后體虛，禁忌苦寒過重，不宜用地丁、連翹、大黃之屬。服藥期間可以繼續(xù)哺乳或單用健側喂奶。如果高熱可以配合輸液，青霉素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素，過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結果一樣，就是腫塊難消，容易轉成慢性。在使用抗生素期間，建議不要哺乳。

　　急性乳腺炎到了膿腫形成階段，就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因為乳房膿腫常為多房性，需用手指分開多個膿腔的結締組織間隔，引流才能通暢。乳房深部的膿腫，以高熱、寒戰(zhàn)為主癥，局部紅腫不明顯，更無波動感，可先做穿刺抽膿試驗，證實有膿后再行切開。乳房膿腫最好不要等待自行破潰，因為膿腔常為多發(fā)或此起彼伏，自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈，發(fā)熱自退，以后就進入傷口愈合期，隔日換藥，傷口多在一月內(nèi)愈合。

　　預防

　　急性化膿性乳腺炎是可以預防的，也是應當預防的，這是產(chǎn)褥期婦女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因，預防也就不困難了。關鍵就是兩條：防止乳汁淤積，保持乳房局部的清潔和產(chǎn)婦的身心健康。在懷孕最后兩個月，就要做好哺乳的準備。首先要保持兩側乳房的清潔，經(jīng)常用清水或3%的硼酸水清洗乳頭。注意不要用香皂類清潔用品去清洗乳房，因為女性在懷孕期間，乳房上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物會增加，這些物質可使皮膚表面酸化從而起到保護作用。如果經(jīng)常用香皂等洗去保護層，甚至洗去了保護乳房皮膚潤滑的油脂，就很容易使乳房表面形成破損、皸裂，病菌易于由此侵入導致感染。

　　爭取產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始喂奶，俗稱開奶，及早的嬰兒吸吮會刺激泌乳，不僅可增加泌乳量，而且促進排乳通暢，防止淤乳，這對預防乳腺炎十分重要。

　　如果乳頭有先天性畸形，比如乳頭凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想辦法進行糾正。經(jīng)常用手牽拉乳頭，或用吸乳器或負壓拔罐器吸出乳頭，每天1～2次。睡覺的姿勢以仰臥最好，以免側身擠壓乳房。選擇合適的胸罩以不使乳房有壓迫感為宜，平時活動時也要避免外力碰撞乳房。

　　治療乳腺炎的食療方推薦

　　1、絲瓜木耳湯

　　材料：絲瓜300克，水發(fā)木耳50克。

　　調(diào)料：鹽、味精各適量。

　　做法：1、將絲瓜清洗干凈，對剖兩半再切片。

　　2、將木耳去蒂，洗干凈，撕成片狀。

　　3、鍋中加入清水1000毫升，燒開后，放入絲瓜、鹽，煮至絲瓜斷生時，下木耳略煮片刻，放味精攪勻，盛入湯盆即可。

　　功效：本品有清熱涼血、行血脈等功效，對急性乳腺炎患者有很好的食療作用。

　　2、山藥燉雞湯

　　材料：山藥250克，胡蘿卜100克，雞腿一只。

　　調(diào)料：鹽適量。

　　做法：1、山藥削皮，沖凈，切塊。胡蘿卜削皮，洗凈切塊，雞腿剁塊，放入沸水中氽燙，撈起洗凈。

　　2、雞肉、胡蘿卜先下鍋，加水至蓋過材料，以大火煮開后轉小火慢燉15分鐘。

　　3、下山藥轉大火煮沸，轉小火繼續(xù)煮10分鐘，加鹽調(diào)味即可。

　　功效：本品有補腎澀精、補脾養(yǎng)胃的功效，對乳腺炎患者有一定的食療作用。

　　3、爆炒肉丁

　　材料：里脊肉200克，甜椒丁20克，西芹100克，柳橙1個。

　　調(diào)料：醬油、味精、鹽、水淀粉各適量。

　　做法：1、里脊肉洗凈切丁。西芹洗凈，切丁，柳橙去皮切丁。

　　2、鍋上火，加油燒熱，將里脊肉入鍋快炒至七成熟。

　　3、加入西芹丁和甜椒丁翻炒，再放入柳橙丁，加調(diào)味料調(diào)味，勾薄芡，起鍋裝盤即可。

　　功效：本品有補中益氣，健脾和胃，增強體質的功效，適合乳腺炎患者食用。

　　4、鴻運牛肉

　　材料：牛肉350克。

　　調(diào)料：蔥花、芝麻各10克，鹽、雞精各適量。

　　做法：1、牛肉洗凈，入鍋中蒸熟，取出切片，擺盤待用。

　　2、鍋中加油燒熱，下入大蒜、芝麻炒香，加鹽和雞精調(diào)味，注入適量清水，煮開后，倒在牛肉上，撒上蔥花即可。

　　功效：本品有益氣養(yǎng)血、滋養(yǎng)脾胃、強身健體的功效，對乳腺炎患者有一定的食療作用。