什么是孕婦補(bǔ)鈣?

 　　因為胎兒骨骼形成所需要的鈣完全來源于母體，鈣于孕期需增加儲存30g，光靠飲食中的鈣是不夠的，因此就要求孕婦在孕期要多補(bǔ)充鈣劑。由于孕期(孕早期、孕中期、孕晚期)不同，孕婦對鈣的需要也不同，孕婦懷孕早期，需以膳食為主的其它途徑補(bǔ)充鈣元素約為300—600mg，懷孕中、晚期，需補(bǔ)充鈣元素約為400—800mg。孕婦一般是在孕20周以后醫(yī)生會建議孕婦開始補(bǔ)鈣，到了孕27周、28周以后，隨著胎兒迅速生長的需要，就一定需要補(bǔ)鈣了。

　　孕婦缺鈣的表現(xiàn)

　　孕婦缺鈣通常表現(xiàn)為牙齒松動、四肢無力、腰酸背疼、頭暈、貧血、妊娠血壓高癥。如果母體缺鈣嚴(yán)重，可造成肌肉痙攣，引起小腿抽筋以及手足抽搐或手足麻木，還會導(dǎo)致孕婦骨質(zhì)疏松，進(jìn)而產(chǎn)生骨質(zhì)軟化癥。孕婦缺鈣不僅會影響自身的健康，還會影響胎兒的發(fā)育，主要影響是骨骼和牙齒發(fā)育，如身材矮小、骨骼發(fā)育異常、出牙遲、牙齒排列不整齊等。有的還會導(dǎo)致新生兒出生后易得先天性喉軟骨軟化病。當(dāng)新生兒吸氣時，會出現(xiàn)先天性的軟骨卷曲，而且，新生兒還可能患上顱骨軟化、方顱等佝僂病。更重要的是，由于鈣對新生兒的智力與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起著十分重要的作用，所以缺鈣會直接影響孩子將來的智力發(fā)育。同時，缺鈣的新生兒免疫系統(tǒng)差，出生后會體弱多病。為預(yù)防缺鈣，孕媽媽平時要注意多吃含鈣豐富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、蝦皮等。海帶含碘、鈣豐富(海帶燉蝦皮、海帶燜飯都是不錯的選擇)，孕婦食用，有利于胎兒生長，并可防治肌肉抽搐。在補(bǔ)鈣的同時，還要注意保證飲食中維生素D的攝入。應(yīng)鼓勵孕婦多曬太陽，促進(jìn)鈣的吸收和利用。此外，建議每天喝數(shù)杯新鮮橙汁，補(bǔ)充礦物質(zhì)。但僅依靠食物有時并不能滿足妊娠的需要，因此，應(yīng)適當(dāng)選擇鈣劑作為輔助補(bǔ)充。一般建議每日一片鈣片即可，若缺鈣明顯則每日兩片。孕婦補(bǔ)鈣若能從準(zhǔn)備懷孕的時候就開始是最好的，這時人體所需的鈣大概在每天800毫克左右，除了從食物中攝取外，需要每天額外補(bǔ)充200-300毫克的鈣劑。我國營養(yǎng)學(xué)家建議自孕16周起每日攝入鈣1000毫克，于孕晚期增至1500毫克。補(bǔ)鈣最遲不要超過孕20周，因為這個階段是胎兒骨骼形成，發(fā)育最旺盛的時期。個別孕媽媽服用鈣片后可能出現(xiàn)大便干結(jié)，可以蜂蜜水來潤腸。

　　孕婦補(bǔ)鈣分哪幾個階段

　　準(zhǔn)媽媽補(bǔ)鈣分為四個階段：

　　一、懷孕早期(0～12周)

　　1、一般妊娠早期每日鈣需要量為800毫克，這個時期的準(zhǔn)媽媽如果每天能喝1-2袋奶(一袋奶250毫升約含260毫克的鈣)，那么額外補(bǔ)充1片迪巧——美國進(jìn)口鈣(300毫克鈣)即可，不愛喝奶的則要吃2片迪巧——美國進(jìn)口鈣。

　　2、在妊娠早期(0-12周)，媽媽每天向胎兒提供的鈣從0增加到50毫克。因此，準(zhǔn)媽媽們最好在準(zhǔn)備開始懷孕的時候就開始補(bǔ)鈣，尤其是不愛吃奶制品和體質(zhì)虛弱的女性更該提早行動。

　　二、懷孕中期(13～26周)

　　1、為了更好地吸收鈣質(zhì)，孕媽媽還需要配合補(bǔ)鈣做一些輔助工作，例如平時多曬太陽，充足的紫外線照射可以促進(jìn)維生素D在人體內(nèi)的合成，提高鈣的吸收率。同時，孕婦多活動骨關(guān)節(jié)，做肌肉抻拉練習(xí)，能夠改善骨骼肌的營養(yǎng)狀況，提高骨密度。

　　2、孕婦補(bǔ)鈣最遲不要超過懷孕20周，因為這個階段是胎兒骨骼形成、發(fā)育最旺盛的時期，妊娠中期媽媽對鈣的需求量增加到了1200毫克。

　　三、懷孕晚期(27周～足月)

　　妊娠晚期是寶寶蓄積骨量最多的時期，需要媽媽每天提供150-450毫克的鈣，平均每天約350毫克。此時同樣要做到堅持補(bǔ)鈣，為自己和寶寶補(bǔ)足孕期最后階段所需的鈣。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕晚期和哺乳期的媽媽每天應(yīng)攝入1200毫克的鈣，這樣才能夠保證媽媽和寶寶骨骼的“雙贏”。

　　四、產(chǎn)后期

　　1、產(chǎn)后媽媽補(bǔ)足鈣，不僅有利于自身產(chǎn)后的快速恢復(fù)，更能提高乳汁的質(zhì)量。因此，用母乳喂養(yǎng)寶寶的媽媽，必須攝取足量的鈣。因為只有母親獲取充足的鈣才能給寶寶提供高鈣乳汁，否則母乳喂養(yǎng)的寶寶也會缺鈣。

　　2、寶寶出生后，媽媽要用乳汁來哺育初生的寶寶。健康的哺乳期媽媽，每100ml乳汁中含有約35mg的鈣，因此媽媽每哺1000ml乳汁約會使母體丟失鈣300-400mg，哺乳6個月的媽媽，大約需消耗骨骼中4-6%的鈣。如果鈣攝入不足，就會影響自身的骨骼健康。孕期補(bǔ)鈣很重要，所以準(zhǔn)媽媽們要遵循規(guī)律，為寶寶的健康成長打下堅實的基礎(chǔ)。鈣的吸收需要和維生素D結(jié)合，維生素D可幫助腸道鈣的吸收、促進(jìn)鈣在骨骼中的沉積和減少腎臟鈣的排出。維生素D缺乏可使鈣吸收率降至10%以下。如果孕婦維生素D充足，則有利于鈣的吸收。因此，鈣片中含有適量維生素D對于鈣的吸收非常重要。

　　孕婦如何補(bǔ)鈣?

　　一、食物補(bǔ)鈣：

　　蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪里紅100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。這些綠葉蔬菜每天吃上250克就可補(bǔ)鈣400毫克。所以孕婦朋友們應(yīng)該多吃蔬菜。動物骨頭里80%以上都是鈣，但是不溶于水，難以吸收，因此在制作成食物時可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃時去掉浮油，放些青菜或者加點(diǎn)蘑菇、玉米之類的燉一燉即可做成一道既營養(yǎng)又美味的鮮湯。牛奶除含有豐富的鈣質(zhì)外，還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質(zhì)及維生素，促進(jìn)鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質(zhì)人體更易吸取，因此，牛奶應(yīng)該作為日常補(bǔ)鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的鈣來源。除了牛奶之外，豆制品也是不錯的選擇，大豆是高蛋白食物，含鈣量也很高。500克豆?jié){含鈣120毫克，150克豆腐含鈣就高達(dá)500毫克，其他豆制品也是補(bǔ)鈣的良品。需注意的是，豆?jié){需要反復(fù)煮開7次，才能夠食用，而且豆制品不宜與許多事物同時服用，這個要千萬留心。海帶和蝦皮是高鈣海產(chǎn)品，每天吃上25克，就可以補(bǔ)鈣300毫克呢。海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌，都是不錯的美食。蝦皮中含鈣量更高，25克蝦皮就含有500毫克的鈣，所以，用蝦皮做湯或做餡都是日常補(bǔ)鈣的不錯選擇。不過容易對海制品過敏的人們要小心食用。

　　二、藥物補(bǔ)鈣：

　　孕中期是寶寶骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時期，孕婦在孕20周后，每天要補(bǔ)鈣1200——1500mg，建議依據(jù)孕期的飲食情況適量調(diào)整，同時需要補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收。

　　孕婦補(bǔ)鈣的注意事項

　　一、鈣劑種類的選擇:

　　1、目前市場上鈣劑的數(shù)量以活性鈣為主,但有報道指出,在其制劑成品中檢測出砷、汞、鉛和鉻,另外其毒性也較大,故對其安全性尚待評價。

　　2、在強(qiáng)化食品中,使用最多的是碳酸鈣。雖然碳酸鈣吸收利用的個體差異大,但群體的平均利用率與其他形式鈣以及乳制品相比無顯著差異。由于碳酸鈣的溶解需較低PH,故不適合于胃酸缺乏的病人。

　　3、枸櫞酸鈣等有機(jī)酸鈣,盡管鈣含量較低,但比碳酸鈣易溶解,適于胃酸缺乏病人。

　　4、磷酸鈣可作為強(qiáng)化劑加入食品或期貨鈣劑合用,但這些產(chǎn)品不易溶解,且含有相當(dāng)數(shù)量的磷,不宜用于腎衰的病人。另外,許多鈣劑產(chǎn)品中含有維生素D、鎂及其他礦物質(zhì),這些產(chǎn)品用于腎功能不全病人或限制某種營養(yǎng)攝入病人時應(yīng)謹(jǐn)慎。目前又出現(xiàn)了一種新的鈣劑———L—蘇糖酸鈣,由有生物活性的陰離子與鈣結(jié)合得到的鹽,在體內(nèi)血鈣濃度達(dá)峰時間、半衰期以及總的生物利用度均較大。

　　二、鈣劑劑量的選擇：鈣的吸收隨著鈣的攝入量增加而增加,但到達(dá)某一值后,攝入量再增加,鈣的吸收卻不再增加。孕婦在補(bǔ)鈣的時候要考慮是機(jī)體(例如年齡、性別、種族習(xí)慣)的個體需要量不同，還是食物中鈣的攝入量不同。

　　同時孕期補(bǔ)鈣要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、鈣劑的不良反應(yīng)。鈣劑的劑量在1—2mg/d,一般人均能長期服用而很少見不良反應(yīng)。在個別情況下,可見便秘、腸腫脹以及脹氣等。對于老年人和有遺傳性代謝缺陷的病人,補(bǔ)充過多可導(dǎo)致高尿鈣癥,并可有助于腎結(jié)石的形成。過多使用含有維生素D或其它元素的鈣制劑,會導(dǎo)致維生素D中毒或其它綜合癥;

　　2、食物對鈣吸收的影響。食物中含有過多的磷酸鹽或草酸鹽,能與鈣生成不溶性鈣鹽;過多脂肪可與鈣結(jié)合生成不溶性“鈣皂”,二者均減少鈣的吸收;

　　3、補(bǔ)鈣時一定要慎補(bǔ)維生素D。很多人知道維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收,就不加限制的補(bǔ)維生素D,但過量的攝入維生素D,由于其在體內(nèi)的代謝時間較長,容易在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致中毒。對一般成人而言,經(jīng)常接受日照,就是維生素D的最好來源,一般無須再補(bǔ)充,而對于嬰幼兒及兒童來說,日光浴是使機(jī)體合成維生素D的最好方式。除非是嚴(yán)重缺少維生素D的病人,可在醫(yī)生指導(dǎo)下限量限時服用,不可長期服用。

　　孕婦補(bǔ)鈣時可參考以下幾條原則:

　　一是盡量從天然食品,而不是藥丸中補(bǔ)鈣,飲食結(jié)構(gòu)日趨合理;

　　二是鈣劑并非越昂貴越好;

　　三是在進(jìn)餐時服用鈣劑,可增強(qiáng)人體對鈣質(zhì)的吸收;

　　四是一次服鈣劑不宜超過500mg;

　　五是如正服用甲狀腺激素,四環(huán)素,皮質(zhì)類固醇激素等藥物時,需預(yù)先與醫(yī)生商量,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鈣。