幽門螺桿菌是存在于人體內(nèi)的一種致病菌，在人口密集的地方會有非常大的傳染幾率。

　　目前對幽門螺桿菌的感染途徑的研究主要包括以下幾種。

　　1.使幽門螺桿菌穿透黏液層在胃上皮細(xì)胞表面定居的因素。

　　2.對胃上皮細(xì)胞等起破壞作用的毒素因子。

　　3.各種炎癥細(xì)胞及炎癥介質(zhì)。

　　4.免疫反應(yīng)物質(zhì)等。

　　這些因素構(gòu)成幽門螺桿菌感染途徑的基本病理變化，即各種類型的急、慢性胃炎。其中近年來得到重要關(guān)注的是空泡毒素vaca、細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白質(zhì)caga，和尿素酶等的作用及其分子生物學(xué)研究。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

　　2.幽門螺桿菌感染能夠引起慢性胃炎，主要的表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀，病程較為緩慢，但是容易反復(fù)發(fā)作。

　　3.患者感染幽門螺桿菌后產(chǎn)生多種致病因子，從而引起胃黏膜損害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。

　　檢查

　　1.胃鏡采樣檢測

　　檢測是否有幽門螺桿菌。如果為陽性，即可確診幽門螺桿菌感染陽性。

　　2.細(xì)菌的直接檢查

　　通過胃鏡檢查鉗取胃黏膜(多為胃竇黏膜)作直接涂片、染色，組織切片染色及細(xì)菌培養(yǎng)來檢測Hp。其中胃黏膜細(xì)菌培養(yǎng)是診斷Hp最可靠的方法，可作為驗(yàn)證其他診斷性試驗(yàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，同時又能進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床選用藥物。

　　3.尿素酶檢查

　　可通過檢測尿素酶來診斷Hp感染。尿素酶分解胃內(nèi)尿素生成氨和二氧化碳，使尿素濃度降低、氨濃度升高。

　　4.免疫學(xué)檢測

　　通過測定血清中的Hp抗體來檢測Hp感染，包括補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、凝集試驗(yàn)、被動血凝測定、免疫印跡技術(shù)和酶聯(lián)合吸附測定(ELISA)等。

　　5.聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)

　　慢性胃炎患者Hp的檢出率很高，50%～80%，慢性活動性胃炎患者Hp檢出率則更高，達(dá)90%以上。

　　診斷

　　目前幽門螺桿菌的診斷檢測方法包括侵入性和非侵入性兩大類。侵入性方法需通過內(nèi)鏡獲取活組織進(jìn)行檢測，非侵入性方法則不需進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

　　尿素[13C/14C]呼氣試驗(yàn)。整個試驗(yàn)過程只需30分鐘。該方法使眾多高血壓、心臟病及對不能耐受胃鏡檢查的患者避免了做胃鏡的不適感，是目前理想的檢測方法之一。

　　治療

　　幽門螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感，但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意。目前不提倡用單一的抗菌藥物，因?yàn)樗闹斡瘦^低，且易產(chǎn)生耐藥性。

　　治療方案的選擇原則

　　1.采用聯(lián)合用藥方法;

　　2.幽門螺桿菌的根除率>80%，最好在90%以上;

　　3.無明顯副作用，病人耐受性好;

　　4.判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率，根除是指治療終止后至少在一個月后，通過細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實(shí)無細(xì)菌生長。

　　根除幽門螺桿菌前應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生。使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，修復(fù)口腔問題如蛀牙，牙垢，牙結(jié)石等?？梢韵雀鼡Q牙具，口杯、水杯、不銹鋼保溫杯不要混用，并且經(jīng)常要蒸煮消毒，特別是在藥物治療期間，分餐消毒碗筷。

　　目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮、有機(jī)膠態(tài)鉍劑、胃得樂、樂得胃等。潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑加上兩種抗生素，或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗生素。療程一般為兩個星期。由于治療幽門螺桿菌感染的抗菌方案的廣泛應(yīng)用，有可能擴(kuò)大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此，將來替換性的治療或預(yù)防策略，如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的。

　　預(yù)防的方法

　　1、要想不讓幽門螺旋桿菌感染不發(fā)生在自己的身上，首先要注意自己的個人衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生，生活習(xí)慣，所謂的病從口入，就是不干凈、不健康的食物造成的，要預(yù)防幽門螺桿菌的感染，就要從衛(wèi)生等日常小事做起。

　　2、幽門螺旋桿菌感染有很大的可能是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻氖称匪碌?，因此飲食衛(wèi)生更為重要，最好不要經(jīng)常喝不開的水，也不要吃半生不熟的食物，更不要在大街上的小吃邊上吃，街邊小吃是很不干凈的，還伴有塵土和被污染的環(huán)境。

　　3、幽門螺旋桿菌感染有著很強(qiáng)的傳染性，如果家里有一個人不慎得了幽門螺旋桿菌感染，那么就對家人有很大的威脅，這樣家里的其他人也很有可能被傳染，所以說要預(yù)防幽門螺旋桿菌感染，在這種情況下，家人吃飯做好要用固定的碗筷，同時也要做好家里的消毒措施。

　　4、幽門螺旋桿菌感染也能通過唾液進(jìn)行傳染，所以說要避免幽門螺旋桿菌感染的發(fā)生，做好不要與幽門螺旋桿菌感染患者有過于親密的接觸，不要公用一個水杯等。這樣可以減少通過唾液進(jìn)行傳播。