黃體不足的表現(xiàn)

　　黃體就是成熟卵子排出后留下的卵泡的殘余物，它的作用是幫助分泌雌激素和孕激素，使子宮內(nèi)膜繼續(xù)生長(zhǎng)，為受精卵的著床做好一切準(zhǔn)備。黃體功能不好，包括黃體不足(黃體發(fā)育不全)以及黃體萎縮不全。

　　黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期過(guò)短(少于21天)，經(jīng)前淋漓出血或經(jīng)期時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，持續(xù)不斷分泌褐色分泌物，不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。

　　黃體不足，又叫黃體發(fā)育不全，它的主要表現(xiàn)有以下5點(diǎn)：

　　1、黃體素分泌不足，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。

　　2、常常在月經(jīng)前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出，然后才正式的來(lái)月經(jīng)。

　　3、雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階梯形上升或下降，黃體期縮短至10-12天。

　　4、假若懷孕，多數(shù)患者會(huì)早期流產(chǎn)，少數(shù)患者會(huì)有不孕癥。

　　5、黃體不足導(dǎo)致高溫持續(xù)時(shí)間不足，如高溫從月經(jīng)第14天持續(xù)到第21天，僅僅持續(xù)了8天。一般來(lái)說(shuō)，高溫持續(xù)小于12天表示黃體不足。

　　黃體不足臨床表現(xiàn)為：

　　1、月經(jīng)周期正常，但是經(jīng)期延長(zhǎng)，可以達(dá)9-10天甚至更長(zhǎng)，但量不太多，也就是每當(dāng)月經(jīng)干凈2-3天后，陰道又會(huì)滴滴答答的。

　　2、分泌出咖啡色分泌物。在陰道有這類分泌物的那幾天，左下腹還會(huì)隱隱作痛，就好像有股氣兒不流通，阻塞在那里。

　　3、有些會(huì)出現(xiàn)排卵期出血(兩次月經(jīng)中間的少量出血)和伴有下腹痛。

　　4、基礎(chǔ)體溫雙相但下降緩慢，往往在經(jīng)期還未降至正常增殖期水平(經(jīng)期體溫仍在高溫期)。

　　黃體功能不全的癥狀

　　黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足，出現(xiàn)排卵性功血。

　　黃體功能不全患者主要的癥狀有以下：

　　1、月經(jīng)的失調(diào)：黃體功能不全的患者，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期的縮短(小于28天)、來(lái)月經(jīng)次數(shù)增多和經(jīng)前淋漓出血。

　　2、不孕：在生育期的女性會(huì)比較難受孕，或者懷孕了卻容易流產(chǎn)。

　　3、子宮內(nèi)膜不能產(chǎn)生正常的分泌反應(yīng)，而且內(nèi)膜反應(yīng)都不均衡。

　　4、基礎(chǔ)體溫：女性排卵后次日，因卵巢形成黃體，黃體分泌孕酮會(huì)使體溫上升攝氏0.6度左右，而使體溫呈現(xiàn)高低兩相變化，高溫期約14天，然而黃體功能不全患者則會(huì)出現(xiàn)體溫上升的比較緩慢，或者上升的幅度比較偏低，通常會(huì)小于0.5℃的現(xiàn)象，而且體溫升高的時(shí)間僅持續(xù)到9天左右。

　　黃體破裂的癥狀

　　黃體破裂癥狀的判斷依據(jù)：黃體破裂常發(fā)生于右側(cè)，但缺乏典型癥狀，應(yīng)與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)相鑒別。

　　1、病人無(wú)停經(jīng)史，發(fā)病往往在兩次月經(jīng)期中間或月經(jīng)前期;性交后發(fā)病史。2、起病急驟，下腹突然劇痛，短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛，可逐漸減輕或又轉(zhuǎn)劇。少數(shù)病人可有惡心、嘔吐。一般無(wú)陰道流血(外出血)，內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克及直腸刺激癥狀。3、腹部檢查：有明顯壓痛、反跳痛。內(nèi)出血多者，叩診有移動(dòng)性濁音。陰道檢查：子宮正常大小，后穹窿觸痛，附件可觸及境界不清的軟包塊，有壓痛。4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，中性百分率均增高，紅細(xì)胞及血色素下降。

　　卵巢破裂80%左右黃體或黃體囊腫破裂，因而一般在排卵期后，大多在月經(jīng)周期之末1周，偶可在月經(jīng)期第1，第2天發(fā)病。少數(shù)病例為卵泡破裂，常發(fā)生于成熟卵泡，因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第10～18天。卵巢破裂病人一般無(wú)卵巢功能障礙病史，多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯，但雙合診盆腔觸痛極為明顯，結(jié)合月經(jīng)病史，多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史，則可能性更大。我們通過(guò)對(duì)我院1999～2001年經(jīng)超聲診斷并經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的20例卵巢黃體破裂出血及2例誤診為卵巢黃體破裂出血的聲像圖進(jìn)行回顧分析研究，以便為其正確診斷和鑒別提供幫助。