慢性胃炎

　　慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見(jiàn)病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。常見(jiàn)慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。后者黏膜腸上皮化生，常累及賁門(mén)，伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導(dǎo)致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。

慢性胃炎的癥狀有哪些 慢性胃炎的治療方式

　　胃炎的癥狀有哪些

　　癥狀多種多樣，取決于胃炎的類(lèi)型。但是一般說(shuō)來(lái)，胃炎患者有消化不良和上腹部不適。

　　急性應(yīng)激性胃炎，原發(fā)疾病、外傷或燒傷通常掩蓋了胃的癥狀。病人可感上腹部輕度不適。損傷后不久，胃內(nèi)可出現(xiàn)紅腫，并迅速發(fā)展為潰瘍。若病人原發(fā)病迅速恢復(fù)，則胃炎和潰瘍都會(huì)消失。若病因持續(xù)存在，則潰瘍可變大并開(kāi)始出血，通常發(fā)生在損傷后第2～第5天。出血使大便變?yōu)榘赜蜆雍谏?、胃液變?yōu)榧t色，嚴(yán)重病例可引起血壓下降，甚至是致命性大出血。

　　慢性胃炎，常見(jiàn)癥狀為反復(fù)腹痛、無(wú)明顯規(guī)律性，疼痛經(jīng)常于進(jìn)食過(guò)程中或餐后加重，多數(shù)位于上腹部、臍周，輕者為間歇性隱痛或鈍痛，嚴(yán)重者為劇烈絞痛。幼兒腹痛可僅表現(xiàn)不安和正常進(jìn)食改變，年長(zhǎng)兒癥狀似成人，多訴上腹痛，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹，繼而影響營(yíng)養(yǎng)狀況及生長(zhǎng)發(fā)育。胃黏膜糜爛出血者可出現(xiàn)嘔血、黑便，壓痛部位多在中上腹或臍周。

　　嗜酸細(xì)胞性胃炎，由于胃到十二指腸的出口狹窄或阻塞可致腹痛和嘔吐。

　　肥厚性胃炎的最常見(jiàn)癥狀是胃痛，而較少出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐和體重下降。胃出血也少見(jiàn)。胃炎使蛋白質(zhì)丟失可引起體液聚積和組織腫脹(水腫)。這種丟失的蛋白質(zhì)與胃內(nèi)容物混合后由糞便排出。

　　慢性胃炎西醫(yī)治療方法

　　慢性胃炎尚無(wú)特效療法，一般主張無(wú)癥狀者無(wú)需進(jìn)行治療。若有癥狀可參考下列方法進(jìn)行治療。

　　1.避免引起急性胃炎的因素

　　如戒除煙酒避免服用對(duì)胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。

　　2.飲食治療

　　原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套適合自己的食譜。

　　3.藥物治療

　　Hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無(wú)特效療法，大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn)，因此主要是對(duì)癥治療。

　　慢性胃炎多數(shù)胃酸偏低或無(wú)酸，但其本身無(wú)特殊治療，可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶。如1%鹽酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合劑10ml，口服，3次/d。

　　但胃液分泌量每天達(dá)1.5～2.5L，30ml1%鹽酸根本不能改變胃液的pH。還有些患者服鹽酸后反覺(jué)胃部不適，可能是黏膜糜爛，鹽酸刺激所致。

　　有報(bào)道用西咪替丁甲氰咪胍治療慢性胃炎，療效亦較顯著，Swynnerton也給無(wú)酸的消化不良病人服用堿性藥物治療，也取得較好的效果。這些從理論上尚無(wú)法解釋?zhuān)聦?shí)經(jīng)驗(yàn)如此。

慢性胃炎的癥狀有哪些 慢性胃炎的治療方式

　　此外合并貧血者，若為缺鐵，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。大細(xì)胞貧血者根據(jù)維生素B12或葉酸缺乏分別給予補(bǔ)充，方法是維生素B1250～100mg/d肌注，20～30天，葉酸5～10mg，3次/d，直至癥狀和貧血完全消失。

　　胃泌素對(duì)胃黏膜確有營(yíng)養(yǎng)作用trophiceffect，曾有過(guò)試用的報(bào)道，效果也不滿(mǎn)意。因?yàn)橄袤w萎縮，作為生發(fā)中心的腺頸部已不復(fù)存在，不可能再新生腺管。

　　而且根據(jù)試驗(yàn)，萎縮性胃炎的細(xì)胞更新率已經(jīng)比正常高1倍，其增生部位主要在腺表面上皮，故不宜使用。

　　慢性胃炎中醫(yī)治療方法

　　慢性胃炎是最常見(jiàn)的胃病，屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“痞滿(mǎn)”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病范疇。

　　中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎多因長(zhǎng)期情志不遂，飲食不節(jié)，勞逸失常，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發(fā)種種癥狀。在臨床上應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況給予辨證論治。

　　證屬中氣不足、脾胃虛寒，宜補(bǔ)中益氣，健脾溫胃。藥用炙黃芪30克，黨參15克，白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑，水煎服。

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