高鈣血癥的癥狀

　　說到高鈣血癥，相信有許多人都是不熟悉的。因此也導(dǎo)致了許多人都不知道高鈣血癥的癥狀有哪些。

　　1.神經(jīng)精神癥狀

　　輕者只有乏力、倦怠、淡漠。重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑郁、易激動、步態(tài)不穩(wěn)、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經(jīng)癥狀。高鈣危象時可出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷。神經(jīng)精神癥狀的發(fā)生主要是高鈣對腦細(xì)胞的毒性，可干擾腦細(xì)胞電生理活動。

　　2.心血管和呼吸系統(tǒng)癥狀

　　可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯和低血鉀性u波，如未及時治療，可引起致命性心律不齊。因高鈣血癥可引起腎排尿增多和電解質(zhì)紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細(xì)胞纖毛活動減弱，支氣管分泌物引流不暢，易導(dǎo)致肺部感染、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。

　　3.消化系統(tǒng)癥狀

　　患者則會出現(xiàn)食欲減退以及惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉的癥狀。而如果病情嚴(yán)重的話，則患者會發(fā)現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

　　鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高鈣血癥者易發(fā)生消化性潰瘍。鈣異位沉積于胰腺管，且鈣刺激胰酶大量分泌，故可引發(fā)急性胰腺炎。

　　4.泌尿系統(tǒng)癥狀

　　高血鈣可致腎小管損害，使腎小管濃縮功能下降，加之大量鈣從尿中排出，從而引起多尿、煩渴、多飲，甚至失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。鈣在腎實質(zhì)中沉積可引起間質(zhì)性腎炎、失鹽性腎病、腎鈣質(zhì)沉積癥，最終發(fā)展為腎功能衰竭，也易發(fā)生泌尿系感染和結(jié)石。

　　5.鈣的異位沉著表現(xiàn)

　　高鈣血癥易發(fā)生異位鈣沉著，可沉著于血管壁、角膜、結(jié)合膜、鼓膜、關(guān)節(jié)周圍和軟骨，可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽力減退和關(guān)節(jié)功能障礙等。

　　6.血液系統(tǒng)癥狀

　　因為鈣離子可以激活凝血因子，所以會導(dǎo)致血栓的廣泛形成。所以需要及時進(jìn)行治療。

　　7.其他

　　高血鈣危象是血鈣增高至4mmol/L以上時，表現(xiàn)為多飲、多尿、嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭、氮質(zhì)血癥。如不及時搶救，患者可死于腎衰竭和循環(huán)衰竭。

　　少數(shù)嚴(yán)重的病例可有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括嗜睡、乏力和反射減弱。心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血癥。心動過緩和Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯也有報道。

　　急性高鈣血癥可出現(xiàn)明顯的血壓升高。胃腸道表現(xiàn)包括無力性便秘和厭食，在嚴(yán)重病例可有惡心和嘔吐，不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。

　　高鈣血癥治療

　　1.預(yù)防鈣的吸收

　　減少攝入，停用鈣劑和維生素D。

　　2.基本治療

　　(1)治療原發(fā)病

　　如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要采用手術(shù)治療。維生素D過量者停用。惡性腫瘤引起者手術(shù)或放化療后多有血鈣下降。結(jié)節(jié)病、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等可用激素治療。由甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起者應(yīng)用普萘洛爾治療有明顯療效。

　　(2)限制鈣的攝入

　　補(bǔ)充足量水分，糾正水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)，治療腎衰竭等。充分補(bǔ)足血容量，補(bǔ)充生理鹽水2 003 ml左右，在腎功能好的情況下，可以靠身體自行調(diào)節(jié)，以達(dá)到排鈣的目的。

　　3.藥物治療

　　(1)水化

　　由于嘔吐、營養(yǎng)不良及腎濃縮功能下降而發(fā)生脫水者必須糾正，以0.9%的生理鹽水持續(xù)點(diǎn)滴，促進(jìn)鈉和鈣的排出，每日限制人量3～6L ，監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡。

　　(2)袢利尿劑的應(yīng)用

　　袢利尿劑抑制腎小管的髓袢升支對鈉、氯的重吸收，阻斷腎小管對鈣、鎂的重吸收。但如果患者容量減少，則減輕鈣吸收的能力。故袢利尿劑應(yīng)首選應(yīng)用于液體超負(fù)荷狀態(tài)，而非抗高鈣血癥治療之首選。

　　高鈣血癥的飲食療法

　　一、南瓜燕麥粥

　　材料

　　老南瓜2兩，燕麥半碗，米1/4碗，鹽。

　　做法

　　1、把南瓜洗凈去皮切1厘米見方的塊，米、燕麥洗凈備用。

　　2、燒半鍋水，水開后把南瓜放進(jìn)去煮，南瓜變軟了之后就放米和燕麥，然后再煮15分鐘就行了，最后撒上少許鹽即可。

　　二、翠拌蕎麥面

　　用料

　　蕎麥面、綠豆芽、黃瓜、蘋果、雞蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。

　　做法

　　1、將黃瓜切成絲、綠豆芽摘去頭尾、蘋果切片、雞蛋煮熟備用。

　　2、鍋里加較多水燒開，放入適量蕎麥面煮4-5分鐘至熟(中途不要蓋蓋子)。

　　3、將煮好的蕎麥面撈出，放在漏勺里用涼水沖掉泡沫面湯，然后浸泡在涼白開里(可加冰塊)。

　　4、取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌勻成調(diào)味汁。

　　5、將蕎麥面撈出稍稍控干水分，加黃瓜絲、綠豆芽、調(diào)味汁拌勻，上桌前加雞蛋片、海苔、撒白芝麻即可。