什么是宮頸糜爛

　　子宮頸分內(nèi)口和外口。內(nèi)口上皮是一種纖細(xì)且會分泌黏液的紅色柱狀細(xì)胞，外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊著陰道。纖柔的柱狀上皮很容易受到感染，當(dāng)發(fā)生長期慢性炎癥時，子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮非常薄，如果見到下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì)，呈現(xiàn)出紅色區(qū)，并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限，稱為宮頸糜爛。

　　宮頸糜爛的癥狀

　　宮頸糜爛發(fā)生后，經(jīng)常會出現(xiàn)白帶增多、粘稠，呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲;外陰由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎，出現(xiàn)瘙癢疼痛;炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下墜感;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難，性生活也可能會引起接觸性出血或異味。

　　宮頸糜爛并非真正糜爛，與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現(xiàn)：炎癥一開始，糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋，表面平坦，此為單純性糜爛;后來糜爛面變得凹凸不平，表面出現(xiàn)顆粒，此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現(xiàn)象更為明顯，表面出現(xiàn)乳突，此為乳突性糜爛。

　　子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限，臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難，但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

　　宮頸糜爛主要癥狀

　　1、白帶增多：白帶增多為本病的主要癥狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲。

　　2、外陰癢痛：外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。

　　3、下腹及腰骶部疼痛：炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎乃欇矼裧闥乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下墜感。

　　4、尿頻或排尿困難：當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。

　　5、不孕：粘稠的白帶不利于精子穿透，故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕。

　　宮頸糜爛的原因

　　宮頸糜爛不是一種獨(dú)立的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，是由人乳頭狀病毒感染所致。發(fā)病原因有機(jī)械性刺激或損傷，如性生活、流產(chǎn)和分娩裂傷和細(xì)菌的侵襲造成宮頸炎;病原體侵襲，常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。

　　宮頸糜爛主要原因：

　　1、性活動過早、性伴侶過多。現(xiàn)在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強(qiáng)度過大(每周4次以上)，是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。

　　2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年輕人沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，無法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境，因此患病的幾率會大大增加。

　　3、多次人工流產(chǎn)。由婚前性行為導(dǎo)致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴(kuò)張術(shù)等婦科手術(shù)，都可能導(dǎo)致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。

　　4、過度的陰道清潔。目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當(dāng)，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。

　　宮頸糜爛治療方案

　　宮頸糜爛一般有三種情況，有輕、中、重三種糜爛。假如是育齡期的婦女，宮頸輕度糜爛，又沒有任何的癥狀可以不進(jìn)行治療。這里有一些生理性的因素導(dǎo)致糜爛，假如是中到重度糜爛，一定要在正規(guī)的醫(yī)院得到確診后除外是宮頸癌病變以外可以做一些物理治療，現(xiàn)在用得比較多的是微波、激光、冷凍、射頻消融，這些治療比較有效。一般治療一次可能會好，多則兩次。

　　藥物治療可以分為中藥治療和西藥治療，藥物治療--副作用小，比較適合未生育的女性使用，國外治療宮頸糜爛的藥物最常見的是莎迪爾凝露，慧劍組合，還有外用藥物消糜栓，但藥物治療一般療程較長，花費(fèi)也較多。

　　物理治療--適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。缺點是副作用較大，而且可能會造成陰道內(nèi)壁神經(jīng)靈敏度降低，對性生活質(zhì)量也是會具有一定的影響。治療好之后也是比較容易復(fù)發(fā)。

　　手術(shù)治療--如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)。但手術(shù)治療目前已很少采用。手術(shù)治療是有可能造成不孕不育，因此需要慎重選擇。

　　藥物治療需要注意：月經(jīng)期、孕期禁止使用。用藥后禁止性交及盆浴。不建議長時間用藥，任何藥物都不能長期用藥，長期用藥容易導(dǎo)致霉菌性陰道炎，就是菌群失調(diào)。

　　宮頸糜爛怎么治療

　　1、藥物治療：適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者?？蛇x用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛，療效也不錯，多選用一些驗方、配方，加工成藥粉或栓劑，置于棉球上，敷貼于糜爛面上。

　　2、物理治療：是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優(yōu)點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。

　　3、傳統(tǒng)手術(shù)治療：如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行全子宮切除術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)治療。但手術(shù)治療目前已很少采用。

　　4、高頻LEEP術(shù)：組織標(biāo)本完整，不易產(chǎn)生傳統(tǒng)電刀切割時組織被拉長、碳化現(xiàn)象，可以得到不影響病理檢查的完好的組織標(biāo)本。

　　5、BBT消融術(shù)：BBT消融術(shù)治療宮頸糜爛，是一種非常精細(xì)的手術(shù)，不僅對周圍組織無損傷，治療過程無疼痛，術(shù)后不留瘢痕，且能較好地避免出血或感染等并發(fā)癥，具有術(shù)后不影響生育功能的優(yōu)點。

　　宮頸糜爛用什么藥好

　　宮頸糜爛吃什么藥好呢?

　　如果是宮頸糜爛的初期，建議服用婦科千金片，由千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、當(dāng)歸、雞血藤等成分所組成，具有清熱除濕，益氣化瘀的作用，是治療宮頸炎很好的一個藥物，一般為口服，一次6片，一天3次。使用女性健康組合，內(nèi)服+外用，女人的問題女人辦。

　　在宮頸糜爛的初期，還可以服用宮頸炎康栓，由苦參、枯礬、苦杏仁、冰片等成分所組成，具有清熱燥濕、云腐生肌的功效，主要用于用于慢性宮頸糜爛屬于帶下濕熱證候的治療。

　　如果出于宮頸糜爛的初期或中期，可以服用修正藥業(yè)的消糜栓，由人參莖葉皂苷、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片、兒茶等成分所組成，主要用于霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛等疾病的治療。

　　宮頸糜爛之外用藥

　　還需提醒大家的是，在服用這些藥物的同時，最好進(jìn)行陰道給藥，內(nèi)外共同治療，對于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法：①10～20%硝酸銀：局部上藥，每周1次，2～4次為一療程。②高錳酸鉀：月經(jīng)后局部徐藥，1～2個月后再重復(fù)用藥1次。當(dāng)然，在用上述藥物時，要小心操作，防止周圍陰道壁的燒傷。

　　宮頸糜爛之預(yù)防

　　預(yù)防宮頸糜爛可以選擇婦炎潔(植物草本)洗液或是潔爾陰洗液，清熱解毒、去腐生肌，有效保護(hù)私處健康。

　　了解宮頸糜爛吃什么藥好固然重要，但與此同時，日常的保健也很重要，多補(bǔ)充一些維生素類，可以服用維生素C泡騰片;鈣類，尤其是到了更年期的婦女，可以選擇迪巧牌秀源女性片等等一些鈣劑。

　　宮頸糜爛的護(hù)理

　　1、注意各關(guān)鍵時期的衛(wèi)生保健，因為很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意衛(wèi)生保健，尤其是經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后期。

　　2、保持外陰清潔，保持外陰清潔是非常必要的，而且應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時避免不潔性交。

　　3、飲食宜清淡：多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。

　　4、必要時采用手術(shù)治療：根據(jù)病情，必要時可采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。

　　5、定期婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時治療。

　　宮頸糜爛的危害

　　1、引起不孕不育：發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量白細(xì)胞。炎性分泌物對精子的毒害使精子能量消耗過多，壽命變短，而且還有大量的精子被炎癥細(xì)胞吞噬，被細(xì)菌及其毒素破壞，其中大腸桿菌對精子還有較強(qiáng)的凝集作用，使精子喪失活力，影響受孕。

　　2、產(chǎn)生并發(fā)癥：當(dāng)患了宮頸糜爛后，會造成其它器官炎癥，如：宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎;可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)，可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛，尿頻或排尿困難等刺激癥狀。

　　3、可引發(fā)更深度的病變：由于慢性炎癥長期刺激，可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。

　　4、引發(fā)癌變：有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近十倍，在長期慢性炎癥的刺激下，宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如果得不到及時正確的治療，就會逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展，因為宮頸糜爛常常合并HPV感染，它是引起宮頸癌的可疑信號之一，這一發(fā)展過程一般需要5-10年的時間。

　　宮頸糜爛的預(yù)防

　　1.保持精神愉快，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。

　　2、做好避孕節(jié)育，以免產(chǎn)生流產(chǎn)刮宮后的創(chuàng)傷。

　　3.保持外陰清潔，可用清水沖洗，不要每天使用各種陰道沖洗液沖洗會陰部，以免破壞陰道正常酸堿度，產(chǎn)生細(xì)菌感染引發(fā)炎癥。

　　4.注意性生活衛(wèi)生，性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除包皮垢，因為目前認(rèn)為，包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。

　　5.定期婦科檢查，有婦科炎癥要及時對癥治療。