女性不排卵的原因

　　不排卵，又稱為排卵障礙，是女性不孕癥的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外，還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，嚴(yán)重者會誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌。女性不排卵是什么原因引起的?不排卵的原因有以下幾點：

　　1、中樞內(nèi)分泌紊亂。當(dāng)中樞內(nèi)分泌紊亂，促黃體生成素(LH)峰狀分泌水平不夠，無法激發(fā)導(dǎo)致卵泡壁被消化和破裂的生物化學(xué)和組織學(xué)變化，從而影響卵泡的生長發(fā)育及排卵的發(fā)生。

　　2、婦科疾病。以盆腔炎為例，輸卵管發(fā)生炎癥時，輸卵管會增粗、纖維化而呈條索狀，甚至與卵巢、子宮以及周圍器官組織粘連，形成質(zhì)硬而固定的腫塊，嚴(yán)重者會阻礙卵巢排卵。

　　3、酶缺乏或前列腺素不足。纖維蛋白溶菌酶、活化膠原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁導(dǎo)致卵巢排卵孔形成。如果此時酶缺乏或前列腺素不足，則會大大影響卵子的排出。

　　4、高催乳素血癥。催乳素影響垂體的促性腺激素的正常排分泌，從而引起卵巢功能紊亂，影響卵泡的正常發(fā)育、卵巢的排卵功能。

　　5、精神心理因素。如長期處于緊張、焦慮、恐慌等應(yīng)激狀態(tài)中，可以造成血催乳素水平反復(fù)出現(xiàn)小峰值而影響排卵。這種情況多伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛等癥狀。

　　不排卵有什么癥狀

　　1、第二性征出現(xiàn)異常

　　發(fā)生排卵障礙，會導(dǎo)致女性的第二性征出現(xiàn)異常的情況，所以如果女性一直沒有來月經(jīng)，就要引起注意了。

　　2、身材高大和第二性征發(fā)育不良

　　身材高大和第二性征發(fā)育不良也是不排卵其中的一個癥狀，主要是因為中樞神經(jīng)異常，然后引發(fā)性功能不正常，導(dǎo)致全身毛發(fā)增多，腎上腺分泌雄激素出現(xiàn)增多。

　　3、月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)

　　排卵障礙的最直接的一個癥狀就是會發(fā)生月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)的情況，推斷女性是否發(fā)生排卵障礙。另外也可以從檢查患者是否動過手術(shù)，或者性發(fā)育的情況是否異常，更或者看其是否接觸過有毒物質(zhì)等去推斷。

　　不排卵怎么辦

　　女性不排卵，應(yīng)排查全身系統(tǒng)性疾病、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌等功能性疾病等。

　　首先需要排查全身系統(tǒng)性疾病，了解是否是肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等影響女性生育。

　　第二步，排查生殖器官疾病，排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宮的大小、位置是否正常，有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，附件的活動度，輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管、陰道發(fā)育是否正常，有無畸形等。

　　第三步，排查內(nèi)分泌等功能性疾病，了解排卵狀況，在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況;測定基礎(chǔ)代謝功能，以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等，了解有無抗精子抗體存在等。

　　不排卵檢查方法

　　1、排查全身系統(tǒng)性疾病

　　了解是否肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等影響女性生育。

　　2、排查生殖器官疾病

　　排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宮的大小、位置是否正常，有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，附件的活動度，輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管、陰道發(fā)育是否正常，有無畸形等情況。

　　3、排查內(nèi)分泌等功能性疾病

　　了解排卵狀況，在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況;測定基礎(chǔ)代謝功能，以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等，了解有無抗精子抗體存在等。

　　有卵泡不排卵

　　一般來說，女性在每個月經(jīng)周期都會排出一個卵子。一個卵子的成功排出是一個非常復(fù)雜的過程，從原始卵泡逐漸發(fā)育成為優(yōu)勢卵泡，最終變成成熟卵泡并從卵巢排出。那么，有卵泡不排卵是什么情況呢?卵巢有卵泡但不排卵，可能是由以下原因?qū)е碌摹?/p>

　　1、中樞內(nèi)分泌紊亂。排卵是一個復(fù)雜的由多種激素協(xié)同作用完成的過程。當(dāng)中樞內(nèi)分泌紊亂，促黃體生成素(LH) 峰狀分泌水平不夠，無法激發(fā)導(dǎo)致卵泡壁被消化和破裂的生物化學(xué)和組織學(xué)變化，從而影響卵泡的生長發(fā)育及排卵的發(fā)生。

　　2、局部障礙。子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等可造成有卵泡不排卵。以盆腔炎為例，輸卵管發(fā)生炎癥時，輸卵管會增粗、纖維化而呈條索狀，甚至與卵巢、子宮以及周圍器官組織粘連，形成質(zhì)硬而固定的腫塊，嚴(yán)重者會阻礙卵巢排卵。

　　3、酶缺乏或前列腺素不足。增大的卵泡接近卵巢皮層，纖維蛋白溶菌酶、活化膠原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁導(dǎo)致卵巢排卵孔形成。如果此時酶缺乏或前列腺素不足，則會大大影響卵子的排出。

　　4、高催乳素血癥。催乳素影響垂體的促性腺激素的正常排分泌，從而引起卵巢功能紊亂，影響卵泡的正常發(fā)育、卵巢的排卵功能。血催乳素水平升高使血促卵泡生成素分泌減少，導(dǎo)致卵巢中的卵泡發(fā)育障礙或不健全，最終導(dǎo)致不排卵或不孕。

　　5、精神心理因素。有卵泡不排卵，很大程度上是由于工作壓力大、情緒波動、精神緊張導(dǎo)致的。女性處于長期緊張的應(yīng)激狀態(tài)中，可以造成血催乳素水平反復(fù)出現(xiàn)小峰值而影響排卵。這種情況多伴有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛等癥狀。