第一次產(chǎn)檢的時間、項(xiàng)目、流程及注意事項(xiàng)

　　第一次產(chǎn)前檢查的時間

　　根據(jù)妊娠各階段不同的變化特點(diǎn)，將妊娠全過程分為三個階段，孕早期(12周內(nèi))，孕中期(13-27周)，孕晚期(28-40周)。第一次產(chǎn)前檢查的時間是在孕早期12周內(nèi)進(jìn)行。

　　孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經(jīng)史、妊娠史等;

　　了解有無影響妊娠的疾病或異常情況;

　　全身檢查：血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等，了解孕婦發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài);

　　婦科檢查：子宮位置、大小，確定與妊娠月份是否相當(dāng)，并注意有無生殖器炎癥、畸形和腫瘤;

　　化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。

　　第一次產(chǎn)前檢查包括的項(xiàng)目

　　1、血液常規(guī)：檢查紅血球、白血球、血小板、ABO血型、Rh血型;

　　2、梅毒檢查：一般孕婦罹患的梅毒大都是潛伏性的，并無自覺癥狀。但病原會經(jīng)過胎盤感染胎兒，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天性梅毒。

　　3、肝炎檢查：若為乙型肝炎帶原者，于生產(chǎn)時便會透過血液感染嬰兒，使之成為肝炎帶原者。另外，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒死亡。

　　4、麻疹抗體檢查：會造成先天性心臟病，白內(nèi)障，聽力障礙，發(fā)育不良，甚至死產(chǎn)，流產(chǎn)。

　　5、尿糖檢查：檢查有沒有糖尿病。

　　6、尿蛋白測量：檢查母親泌尿系統(tǒng)。

　　7、超聲波檢查：可在八周，二十周及預(yù)產(chǎn)期前做。八周可確定胎兒著床位置，有沒有子宮外孕?確定預(yù)產(chǎn)期;二十周可檢查胎兒結(jié)構(gòu)。預(yù)產(chǎn)期前，評估胎兒大小、胎盤、子宮情況。

　　8、絨毛采檢(妊娠8-10周)，羊膜穿刺(妊娠16-20周)，檢查染色體，必要時可做代謝檢查，分子遺傳學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)葡萄胎的生成。

　　第一次產(chǎn)前檢查的注意事項(xiàng)

　　1、第一次檢查前要了解自己的直系親屬及愛人家族人員的健康情況。

　　如果有可能一定要愛人和你一起檢查，特別是第一次，他應(yīng)該回答既往健康狀況，有無遺傳病家族史，同時他也可以咨詢、了解與懷孕相關(guān)的許多問題，在整個孕期給予你最好的理解和幫助，同時分享懷孕所帶來的快樂。

　　2、測宮高前要排空小便：

　　測量子宮高度和腹圍大小是每次檢查時醫(yī)生必須要做的項(xiàng)目。測宮高是在孕婦排空小便后，平臥位，測量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到子宮底部最高點(diǎn)的距離，它反映子宮縱徑長度，以厘米為單位;腹圍是經(jīng)肚臍繞腹一周的長度，仍以厘米為計量單位，它能反映子宮的橫徑和前后徑的大小。所以，宮高和腹圍可間接反映子宮大小。膀胱在子宮的前面，如果膀胱充盈會抬高子宮高度，影響測量的準(zhǔn)確性。所以測量宮高前一定要排空小便。

　　3、盡可能在同等重量的衣著下測量體重：

　　孕婦增加的體重主要來自3個方面，其中最重要的部分是胎兒;其次是來自維系支持胎兒生長的結(jié)構(gòu)，如增加的血容量、羊水、胎盤、子宮、乳房組織等。另外，還來自體內(nèi)儲備的脂肪組織。妊娠體重增加太多或太少都不正常，前者可能對孕婦不利，可能出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥或難產(chǎn)，后者則會造成孕婦營養(yǎng)不良，胎兒發(fā)育遲緩甚至?xí)l(fā)生早產(chǎn)。所以正確地測量體重非常重要，只有在同等重量的衣著下，才能客觀地反映體重的增長情況，以便醫(yī)生作出正確的判斷和處理。

　　4、靜坐半小時后再測量血壓：

　　血壓升高是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)之一，只有正確地測量血壓，即在活動后靜坐半小時后測量血壓，才能客觀地反映血壓的真實(shí)情況，以便及早發(fā)現(xiàn)并治療輕度的妊娠期高血壓疾病，使之盡快痊愈。

　　5、化驗(yàn)?zāi)蛞簯?yīng)留取中段尿：

　　化驗(yàn)?zāi)蛑饕菣z查尿液中有無蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞，尿中蛋白的出現(xiàn)提示有異常情況的發(fā)生。女性的尿道口和陰道口比較近，如不注意的話，尿液往往會被白帶污染，不能真實(shí)地反映尿液的情況，所以必須留中段尿。留尿時，先把前半段的尿液解掉，留取中間一段的清潔尿去化驗(yàn)，這樣得出的化驗(yàn)結(jié)果比較真實(shí)。

　　第一次產(chǎn)檢的流程

　　1、第一次產(chǎn)檢的詢問

　　年齡：年齡小于20歲容易發(fā)生難產(chǎn)，年齡大于35歲容易有妊娠合并癥。

　　職業(yè)：從事接觸有毒有害物質(zhì)的工作，醫(yī)生會做一些特殊的檢查。

　　月經(jīng)：詢問末次月經(jīng)時間，推算預(yù)產(chǎn)期。月經(jīng)不規(guī)律可通過B超推測出預(yù)產(chǎn)期。

　　妊娠史、病史、手術(shù)史、家族史等。

　　2、第一次產(chǎn)檢的身體檢查

　　基本檢查：

　　準(zhǔn)媽媽的發(fā)育情況、身高、體重、營養(yǎng)儲備、精神狀態(tài)等。

　　產(chǎn)科檢查：

　　骨盆測量和生殖器官檢查：對懷孕進(jìn)展和分娩做出評估。

　　血常規(guī)和血型檢查：為入院分娩可能的輸血作準(zhǔn)備，還為了了解有無發(fā)生母嬰ABO血型不合的可能。

　　尿液檢查：醫(yī)生通過尿檢可以檢查出準(zhǔn)媽媽尿路是否感染或是否患有腎病，尿檢是早期檢查發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)糖尿病的重要參考指標(biāo)。

　　腹圍、子宮底高度檢查。

　　胎心多普勒檢查：檢查胎兒在宮內(nèi)的安危情況。

　　為什么需要做孕前檢查?

　　孕前檢查能幫助準(zhǔn)備要寶寶的夫妻在懷孕前發(fā)現(xiàn)異常、及時治療和避免潛在問題，將身體和心理都調(diào)試到最佳狀態(tài)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下有計劃地懷孕，以減少寶寶出生缺陷，保證準(zhǔn)媽媽平安度過孕期和分娩。

　　孕前檢查最佳時間：

　　孕前檢查最佳時間是什么時候?孕前檢查一般建議在孕前3-6個月開始做檢查，包括夫妻雙方。女方的孕前檢查最好是在月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)進(jìn)行，注意檢查前最好不要同房，男性精液檢查需要禁止性生活后2-7天內(nèi)。一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問題，還可以有時間進(jìn)行干預(yù)治療。所以，建議備孕夫妻至少提前3個月進(jìn)行孕前檢查為宜，而且夫妻雙方應(yīng)同時進(jìn)行。

　　有的特殊項(xiàng)目要求更早檢查，比如口腔檢查，一般建議口腔檢查最好提前6個月，因?yàn)槿绻谇挥袉栴}需要治療，所以建議有牙痛或口腔病史的備孕媽媽最好提前6個月做個全面的口腔檢查。其它項(xiàng)目一般都建議在懷孕3個月前進(jìn)行，所以為了方便，備孕夫妻可算好時間，在同一天去醫(yī)院做所以檢查。