散光的原因

　　(1)曲率性散光

　　為角膜彎曲度發(fā)生異常變化引起。如屈光力最大的子午線(xiàn)與屈光力最小的子午線(xiàn)互相垂直，則引起規(guī)則散光，多為先天性，而且散光度數(shù)較大。如為角膜表面不規(guī)則變形、彎曲不平，在視網(wǎng)膜上無(wú)法形成焦點(diǎn)，則稱(chēng)為不規(guī)則散光，如角膜外傷性瘢痕、圓錐角膜、角膜變性等。

　　(2)偏心性散光

　　以前多見(jiàn)于晶體移位，如先天性偏斜、晶體半脫位等;近年來(lái)，由于屈光性角膜手術(shù)的增多，臨床也可見(jiàn)因prk、lasik手術(shù)光斑偏離光學(xué)中心引起的散光。

　　(3)屈光率性散光

　　如果患者的晶狀體各部位的屈光指數(shù)發(fā)生變化的話(huà)，則是會(huì)引起患者散光，如老年人的白內(nèi)障，則就會(huì)引起散光。

　　散光可根據(jù)屈光情況分為不規(guī)則散光和規(guī)則散光。不規(guī)則散光是指各子午線(xiàn)的彎曲度不一致，用一般柱鏡無(wú)法矯正;規(guī)則散光是指彎曲度最大的子午線(xiàn)與彎曲度最小的子午線(xiàn)正好垂直，用柱鏡矯正能獲得較好的視力。

　　散光的癥狀

　　1.模糊

　　視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴(yán)重散光眼的人視物不清和扭曲。看遠(yuǎn)看近都不很清楚，近距離工作時(shí)間稍長(zhǎng)即眼脹頭痛閱讀竄行或有重影。

　　視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)

　　2.視力疲勞

　　對(duì)于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，加上視物發(fā)生扭曲，故散光眼，特別是遠(yuǎn)視散光眼患者，容易發(fā)生視力疲勞。復(fù)性遠(yuǎn)視散光眼的年輕者往往可以用調(diào)節(jié)進(jìn)行彌補(bǔ)，根據(jù)調(diào)節(jié)程度可以形成假性單純性遠(yuǎn)視散光、假性單純性近視散光或假性復(fù)性近視散光。

　　3.正常的頭位和眼位

　　雙眼有高度不對(duì)稱(chēng)散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視，散光矯正后可以恢復(fù)。高度散光者看遠(yuǎn)處目標(biāo)時(shí)常常瞇眼，達(dá)到針孔和裂隙作用，以提高視力。通過(guò)針孔或裂隙看東西，可以減少散光對(duì)視力的影響。

　　散光的檢查

　　對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，當(dāng)我們出現(xiàn)散光的時(shí)候，則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查的。那如何檢查散光呢?

　　1.主觀檢查

　　(1)散光表觀察

　　散光眼的主觀檢查可用散光表觀察，初步了解被檢眼的散光子午線(xiàn)視網(wǎng)膜上蒙眬的物像形狀。

　　(2)主觀試鏡驗(yàn)光

　　主觀試鏡驗(yàn)光一般都是在客觀驗(yàn)光之后進(jìn)行。目的在兩點(diǎn)：第一，對(duì)單眼矯正鏡片準(zhǔn)確性的主觀確定。交叉圓柱鏡校正散光軸向和散光度有重要的作用，達(dá)到既有最佳視力又有最舒適的視覺(jué)效果。

　　第二，雙眼視覺(jué)平衡試驗(yàn)，包括對(duì)普通視標(biāo)、紅綠色視標(biāo)、立體視標(biāo)等的雙眼視試驗(yàn)。達(dá)到比較良好的雙眼視覺(jué)效果。

　　尤其是在雙眼均需散光鏡矯正的情況下，客觀驗(yàn)光散光軸不在垂直或水平位，單眼試驗(yàn)時(shí)效果良好，但雙眼視試驗(yàn)時(shí)，有可能出現(xiàn)物體變形和傾斜，視覺(jué)光學(xué)上稱(chēng)為空間扭曲，必須調(diào)整柱鏡軸位，消除這一現(xiàn)象。有人認(rèn)為對(duì)于雙眼小角度的散光軸，柱鏡軸均向鄰近的水平或垂直位調(diào)整效果更好。

　　2.客觀檢查

　　(1)角膜散光檢查

　　(2)眼散光檢查

　　眼散光的客觀測(cè)量也即為眼屈光不正的測(cè)量，即所謂的客觀驗(yàn)光，臨床上最為普遍使用的客觀驗(yàn)光為電腦驗(yàn)光儀驗(yàn)光和檢影鏡檢影驗(yàn)光。