胎寶寶在子宮里并不老實(shí)，尤其是到了孕中后期，360度轉(zhuǎn)體、拳打腳踢樣樣來(lái)，一不小心就給自己造了一個(gè)困境：臍帶繞頸，也讓準(zhǔn)媽媽不淡定了。其實(shí)，臍帶繞頸沒(méi)有大家想象中那樣恐怖，在36周前，胎兒自行脫困的幾率很高。

　　B超單上的“V”與“W”

　　還有半個(gè)月就到預(yù)產(chǎn)期的莎麗這兩天感覺(jué)肚子里的寶寶特別愛(ài)動(dòng)，去醫(yī)院做檢查時(shí)，看到B超報(bào)告單上有個(gè)“V”型標(biāo)志，她就覺(jué)得納悶，這代表了什么呢，以前可都沒(méi)有的啊?問(wèn)了醫(yī)生后她才知道，原來(lái)這代表寶寶臍帶繞頸一圈。醫(yī)生還說(shuō)，如果是“W”的標(biāo)志，則表明臍帶繞頸二圈。

　　醫(yī)生對(duì)臍帶繞頸好像并沒(méi)怎么在意，只叫莎麗每天注意胎動(dòng)。莎麗卻很緊張，因?yàn)樗?tīng)說(shuō)胎兒繞頸是會(huì)有生命危險(xiǎn)的?；氐郊液?，格外小心翼翼的她有時(shí)候感到寶寶連續(xù)地動(dòng)幾下，有時(shí)候感到寶寶好長(zhǎng)一段時(shí)間不動(dòng)了，這會(huì)不會(huì)是缺氧呢?臍帶繞頸到底要不要緊?自己還能自然分娩嗎?

　　五個(gè)寶寶，就有一個(gè)臍帶纏繞

　　胎寶寶在母體內(nèi)并不老實(shí)，它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，經(jīng)常活動(dòng)。每個(gè)寶寶的特點(diǎn)不同，有的寶寶動(dòng)作比較輕柔，有的寶寶動(dòng)作幅度較大，特別喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)。

　　他在媽媽的子宮內(nèi)活動(dòng)、游戲，動(dòng)動(dòng)胳膊，伸伸腿，又會(huì)轉(zhuǎn)個(gè)圈，這時(shí)就有可能發(fā)生臍帶纏繞。臍帶纏繞胎兒頸部最多見(jiàn)，其次還可以纏繞胎兒軀干和肢體。

　　臍帶繞頸的發(fā)生非常多見(jiàn)，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)：臍帶繞頸的發(fā)生率為20%-25%，也就是說(shuō)。每4-5個(gè)胎兒中就有個(gè)生下來(lái)發(fā)現(xiàn)是臍帶繞頸的。其中，繞頸一圈的寶寶占總生產(chǎn)數(shù)的20%-30%;纏繞兩圈的占2.5%-5%;纏繞3圈的僅占0.2%-0.5%;纏繞4圈以上的比例則微乎其微。

　　因?yàn)槟殠Ю@頸常發(fā)生在胎兒活動(dòng)之際，因此根本無(wú)法預(yù)防。懷孕時(shí)羊水量較多或胎兒活動(dòng)頻繁，及前一次生產(chǎn)曾有臍帶繞頸的情形的孕媽媽?zhuān)l(fā)生臍帶繞頸的幾率會(huì)比較高一些，因此在產(chǎn)前檢查時(shí)需特別注意這一問(wèn)題。

　　B超檢查診斷繞頸

　　通過(guò)B超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。用一般2D超聲檢查，其診斷率約為33.3%，如果應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查，其診斷率約為78.9%，而3D和4D超聲檢查的診斷率接近100%。

　　但需要注意的是，一次B超檢查沒(méi)有看到臍帶繞頸，并不能保證將來(lái)不會(huì)有繞頸的情形，也許不久后寶寶的一個(gè)翻身，臍帶就纏住了脖子;相對(duì)的，這一次發(fā)現(xiàn)了臍帶繞頸，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的活動(dòng)后，寶寶也可能掙開(kāi)了纏繞。

　　寶寶被臍帶繞住了，危險(xiǎn)嗎?

　　臍帶內(nèi)有維持胎兒生命的臍帶血管，臍帶血管長(zhǎng)度較臍帶長(zhǎng)，平時(shí)血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞，有一定的彈性。當(dāng)寶寶逐漸長(zhǎng)大，羊水這個(gè)“游泳池”就變得相對(duì)比較狹窄了，再加上如果胎兒活潑好動(dòng)，就會(huì)比較容易發(fā)生臍帶繞頸。

　　幸好，臍帶是有一定長(zhǎng)度且有伸展性的，多數(shù)時(shí)候是像條圍巾似的“戴”在寶寶頸部，并不會(huì)受到壓迫。偶爾，胎兒做個(gè)大動(dòng)作，被箍著、弄疼了，會(huì)出于本能的應(yīng)激反應(yīng)扭扭脖子、動(dòng)動(dòng)身子，找個(gè)更舒服的位置，原本扯緊的臍帶也就隨之松了下來(lái)。

　　被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對(duì)媽媽和寶寶的危險(xiǎn)都不大，媽媽仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動(dòng)性較小，只要臍帶沒(méi)有被勒緊，通常就不會(huì)危害胎兒健康。

　　能夠“自行脫困”的聰明寶寶

　　媽媽子宮里的羊水，能讓寶寶舒服地漂浮，時(shí)不時(shí)伸伸手腳、翻個(gè)跟斗。這時(shí)，臍帶也在一起漂浮，隨時(shí)有可能纏繞到胎兒的手腳或身體。

　　不過(guò)不用擔(dān)心，胎寶寶也是有智商的，聰明的他(她)當(dāng)有不適感時(shí)會(huì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)擺脫窘境。有時(shí)你在腹部輕輕拍打胎寶寶，胎寶寶會(huì)主動(dòng)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng)，離開(kāi)拍打部位。

　　在B超下經(jīng)?？梢钥吹?，當(dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時(shí)，胎寶寶感到壓力就會(huì)向旁邊躲避，有的胎寶寶更有意思，會(huì)伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。

　　所以，當(dāng)子宮有足夠大的空間，寶寶翻個(gè)身說(shuō)不定又繞了出來(lái)。所以，在寶寶月齡小、繞頸圈數(shù)不多且各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)正常的情況下，媽媽不用太過(guò)擔(dān)心，說(shuō)不定下次做產(chǎn)檢時(shí)就平安無(wú)事了。

　　一般來(lái)說(shuō)，36周前寶寶臍帶繞頸，后期脫困的幾率較高，當(dāng)然。如果臍帶繞頸圈數(shù)較多，胎寶寶自己運(yùn)動(dòng)出來(lái)的機(jī)會(huì)相對(duì)就要少一些了。

　　當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶，而且纏繞較緊，胎寶寶感到不適時(shí)，他會(huì)向周?chē)\(yùn)動(dòng)，尋找舒適的位置，左動(dòng)動(dòng)，右動(dòng)動(dòng)，當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來(lái)時(shí)，臍帶纏繞自然就解除了，胎寶寶就會(huì)舒服地休息一會(huì)兒。

　　幫助胎兒“脫困”，建議準(zhǔn)媽媽這樣做

　　多數(shù)媽媽或多或少都對(duì)臍帶纏繞有恐懼感，她們擔(dān)心寶寶有危險(xiǎn)，都有這樣或那樣的疑問(wèn)。準(zhǔn)媽媽遭遇臍帶繞頸時(shí)，不必太緊張準(zhǔn)媽媽可以嘗試以下建議：

　　1、減少震動(dòng)：如果是孕晚期的準(zhǔn)媽媽?zhuān)l(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，同時(shí)伴有胎位不正、胎頭沒(méi)有入盆時(shí)，就不能通過(guò)矯正體位去糾正胎位，防止臍帶在胎兒過(guò)分運(yùn)動(dòng)中繞得更緊。要盡量減少震動(dòng)，避免在顛簸的道路上坐車(chē)。

　　2、多取左側(cè)臥位：睡覺(jué)時(shí)多取左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤(pán)血流量?？稍诖笸认聣|兩個(gè)枕頭，這樣更舒服些。

　　3、勤數(shù)胎動(dòng)：準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。胎動(dòng)多少屬于正常?正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：每12小時(shí)大于10次。

　　一般要求準(zhǔn)媽媽每日數(shù)胎動(dòng)3次(早，中，晚各一次)每次1小時(shí)，正常胎動(dòng)至少每小時(shí)達(dá)到3次或以上，每動(dòng)一次計(jì)數(shù)一下，有時(shí)會(huì)有一連串的胎動(dòng)，那么就算作一次。隔開(kāi)5-6分鐘再動(dòng)算另一次。

　　4、適當(dāng)活動(dòng)：孕媽媽在孕期要做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不能總是坐著不動(dòng)，在活動(dòng)時(shí)要避免過(guò)于猛烈，比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯(cuò)，但一定要注意安全，要有家人的看護(hù)，盡量在安靜的環(huán)境下活動(dòng)。

　　5、考慮剖宮產(chǎn)：如果臨分娩時(shí)，臍帶繞頸的寶寶出現(xiàn)心跳異常，有宮內(nèi)缺氧時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。而纏繞周數(shù)多時(shí)可選擇擇期剖宮產(chǎn)。