類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些嚴重后果

　　1、引發(fā)腎病;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)腎功能障礙，多與長期使用抗類風(fēng)濕藥和非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥有關(guān)。停止用藥后，即可逐漸改善。長期使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，也有可能引起間質(zhì)性腎炎，雖然進展緩慢，但可導(dǎo)致腎功能衰竭，因此老年人和有腎病患者應(yīng)慎重使用。

　　2、引發(fā)皮膚病;具有代表性的為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。另外，惡性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可引起壞死性脈管炎，出現(xiàn)一種紫癜、潰瘍和壞疽混合存在的皮膚病變，多見下肢下13部位。

　　3、引發(fā)呼吸道疾病;多見胸膜炎和間質(zhì)性肺炎，特別是長期患病的老年人。

　　4、引發(fā)眼病;類風(fēng)濕也能累及眼睛，約15%患者可出現(xiàn)干燥綜合征，從而引起角膜和結(jié)膜干燥不適，少數(shù)患者可并發(fā)鞏膜炎、虹膜炎，多發(fā)生在角膜邊緣2～3毫米處。

　　5、引發(fā)心臟病;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)心包炎可高達20%～50%，少數(shù)還形成類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，多數(shù)無癥狀，往往在心臟超聲檢查時發(fā)現(xiàn)。但也有引起左心衰竭的可能。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

　　發(fā)病情況不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初發(fā)年齡以9-17歲多見，男女比例相當。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以中年女性多見。

　　病因不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多種原因引起的關(guān)節(jié)滑膜的慢性

　　癥狀不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見累及大關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等)，不造成關(guān)節(jié)的畸形。還有環(huán)形紅斑、舞蹈癥、心臟炎的癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往侵犯小關(guān)節(jié)(尤其是掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié))，也會侵及其他大小關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。還可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼的內(nèi)臟病變。

　　實驗室檢查不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗O高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往類風(fēng)濕因子高，CCP、AKA會出現(xiàn)陽性。

　　治療不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，同時對于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進行相關(guān)處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以防止關(guān)節(jié)破壞，保護關(guān)節(jié)功能，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標。用藥上及早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥。在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應(yīng)用外敷中藥控制疼痛等癥狀。出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥時進行相關(guān)治療。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛如何緩解

　　1、 防寒防濕，預(yù)防感冒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有氣象關(guān)節(jié)之稱，大多數(shù)病人對氣候變化敏感，陰天、雨天、寒冷、潮濕，尤其是凍瘡時關(guān)節(jié)腫痛均加重，往往使平時治療處于穩(wěn)定期的患者前功盡棄，因此，要重視氣候的變化對本疾病的影響，做到提前預(yù)防。

　　2、 動靜結(jié)合，注意適當?shù)倪\動有益關(guān)節(jié)的恢復(fù)

　　3、調(diào)節(jié)情緒，好的情緒是治病的基本跟前提，情緒的好壞可直接影響疾病的預(yù)后，保持平和心，堅持正規(guī)的治療，對預(yù)后有一個合理的期望值，這樣有利于病情的好轉(zhuǎn)。

　　4、合理膳食，注意取舍，如前文所說那樣，均衡飲食，不可過度忌口，發(fā)現(xiàn)過敏食物應(yīng)當及時停止食用，切以后不在次食用。

　　典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)和治療

　　專家指出，患者早期可出現(xiàn)早晨起床后出現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍僵硬感，俗稱“晨僵”，晨僵超過1小時更有臨床意義。隨著病程發(fā)展，患者可逐漸出現(xiàn)持續(xù)性、對稱性關(guān)節(jié)腫痛，常見累及腕、掌指以及近端指間關(guān)節(jié)等雙手小關(guān)節(jié)，其次為足趾、踝、膝、肘、肩關(guān)節(jié)。疾病晚期，患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，使患者關(guān)節(jié)功能下降或喪失，從而影響工作和生活。

　　專家說，在臨床診斷工作中，特別強調(diào)早期診斷，早期治療。除常用類風(fēng)濕因子外，今年來發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的新抗體，特別是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)對RA的診斷有敏感性及特異性高的特點，已廣泛應(yīng)用于RA早期診斷。

　　在治療RA的藥物中，專家說可以分為五大類，分別是非甾體抗炎藥、改變病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)，糖皮質(zhì)激素、植物藥以及生物制劑。

　　他特別強調(diào)所有確診RA患者，都應(yīng)該使用DMARDs藥物。甲氨蝶呤(MTX)是RA治療首選藥物，即使需要聯(lián)合治療方案也應(yīng)該將MTX定為基礎(chǔ)用藥。其他DMARDs還包括來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。

　　糖皮質(zhì)激素(Glucocorticoid，GC)能迅速有效緩解關(guān)節(jié)腫痛，在RA治療中推薦中小劑量糖皮質(zhì)激素、短療程使用，病情緩解后盡快減停。

　　生物制劑靶向治療是RA近十余年治療進展的重要里程碑，臨床常用的生物制劑是腫瘤壞死因子-α(TNF-α)拮抗劑及白介素-6(IL-6)拮抗劑?？勺鳛镈MARDs治療效果不理想、存在預(yù)后不良等情況的治療選擇。植物藥在臨床上應(yīng)用比較多的為雷公藤等，由于雷公藤會抑制性腺，所以不建議育齡婦女長期使用雷公藤制劑。

　　專家最后說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然是慢性疾病，難以根治，但經(jīng)過恰當?shù)闹委?、?guī)律隨訪以及按醫(yī)囑用藥，是完全可以控制的，早期診治可以保障日常工作及生活不受影響。