兒童常見的頜面畸形可分為：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，最佳矯治時(shí)機(jī)也不同。

　　兒童最佳矯治時(shí)間

　　要回答這個(gè)問題，首先得弄清楚兒童常見的頜面畸形有哪些。陶肅雄醫(yī)生介紹，一般來說，臨床兒童常見的頜面畸形可分為兩類：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，最佳矯治時(shí)機(jī)也不同。

　　一般的牙性畸形，最佳矯治的時(shí)機(jī)是恒牙列早期（即十二三歲），因?yàn)檫@時(shí)兒童剛換完牙，并且處于生長發(fā)育比較旺盛的時(shí)候。而功能性畸形，由于常出現(xiàn)在替牙列期（即6-12歲），如果推遲矯治，便有可能發(fā)展成骨性畸形，所以最佳矯正時(shí)期應(yīng)在替牙列期。

　　至于骨性畸形的矯正，應(yīng)在兒童處于生長發(fā)育高峰前期進(jìn)行矯治（女孩10-12歲，男孩11-13歲）。但有一種情況例外，那就是前牙反咬牙合（俗稱“地包天”）。這種畸形對兒童的頜骨發(fā)育有比較嚴(yán)重的影響，一旦發(fā)生應(yīng)立即矯正，最早矯正可以開始于3歲半左右。通常只需要3-6個(gè)月的時(shí)間，就可以將反咬在下頜牙齒內(nèi)側(cè)的乳上前牙推移出來。

　　需正畸的常見牙列不齊

　　據(jù)陶肅雄醫(yī)生介紹，一般來說，出現(xiàn)以下七類常見的牙列不整齊時(shí)，就需要進(jìn)行正畸矯正：

　　牙列擁擠，犬齒外突（虎牙）牙弓與牙齒大小無法配合，空間不夠?qū)е卵例X重疊擁擠狀態(tài)，下頜則以第二小臼齒最晚萌發(fā)而擁向舌側(cè)。

　　齒間縫隙：牙弓與牙齒大小無法配合，當(dāng)牙齒太小牙弓太大時(shí)，就會(huì)造成牙齒排列稀、有縫隙。

　　齙牙：可分為牙性與骨骼性齙牙，大部分皆能以傳統(tǒng)矯正治療，嚴(yán)重之齙牙患者則要配合口腔外科手術(shù)才能達(dá)到理想之外觀與咬合功能。

　　開咬：上頜前牙與下頜前牙應(yīng)該能合上，垂直覆蓋正常為2mm，若上下前牙無法咬上時(shí)為開咬，會(huì)導(dǎo)致上下門牙無法切咬食物，說話漏風(fēng)噴口水，嘴巴無法閉緊。

　　反合：又稱反對咬合，即下頜前牙咬到上頜前牙的外面，俗稱地包天，除美觀問題外，會(huì)造成咀嚼、發(fā)音等功能障礙。若屬骨性頜骨不正常導(dǎo)致的反合，常需合并正頜手術(shù)來治療。

　　牙齒傾斜：牙齒長期缺損導(dǎo)致相鄰牙齒傾斜或?qū)Ψ揭а涝鲩L，造成假牙制作困難，此時(shí)就需要用矯正方式將傾斜牙齒扶正，使牙根有很好的平行度以利假牙重建。

　　顏面頜骨異常：頜骨發(fā)育不對會(huì)造成顏面歪斜，需要合并牙列矯正與正頜手術(shù)，將頜骨關(guān)系調(diào)到正常位置后，才能將牙齒排列在正確的頜骨上，恢復(fù)美觀與功能。