男子患上急性戊型肝炎 應該如何治療

本月初,家住漢口的李先生突然感到乏力和肌肉酸痛,并伴有間斷性的咳嗽。憑經(jīng)驗,李先生感覺自己是“感冒”了。于是,他就到藥店買了點感冒藥吃。休息數(shù)天后,癥狀有所緩解,以為痊愈的李先生并沒有將此放在心上。

可三個星期過去,李先生就發(fā)現(xiàn)自己的小便越來越黃,同時家人發(fā)現(xiàn)李先生的眼睛、皮膚也明顯變黃,成了一個“小黃人”。雖然李先生說自己的身體并沒有感覺到特別不適,但家人不放心,還是逼著李先生來到武漢市漢口醫(yī)院就診。
在漢口醫(yī)院消化內(nèi)科經(jīng)過肝功能等檢查后,結(jié)果顯示他的轉(zhuǎn)氨酶高達2100U/L,這比正常人足足高出了50倍。入院后,張金華主任給李先生完善了相關檢查,在進行護肝、降酶等治療后,李先生的肝功能指標逐步恢復正常,皮膚、鞏膜黃染也較前明顯消退。

原來,李先生患的是急性戊型肝炎,與熟知的甲肝較為相似。之前李先生出現(xiàn)的乏力和肌肉酸痛等“感冒”癥狀,其實正是病毒感染的表現(xiàn),后隨著病情進展至一定程度就出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染等癥狀。
張金華提醒市民,一旦遇到類似“感冒”的癥狀,遷延數(shù)日未愈,切勿自行盲目服藥,應及時就醫(yī)以免延誤治療。

臨床表現(xiàn)
潛伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黃疸多見。半數(shù)有發(fā)熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛。約1/3有關節(jié)痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數(shù)肝大,脾大較少見。大多數(shù)病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發(fā)展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發(fā)生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可見流產(chǎn)與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發(fā)展為急性重型肝炎。

治療
適當休息、合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。
1.休息
早期嚴格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿。經(jīng)1~3個月休息,逐步恢復工作。

2.飲食
以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴。
3.如進食少或有嘔吐者
應用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g、肝太樂、普通胰島素,靜脈滴注,每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
























































