什么是蠶豆病?

 　　蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥個(gè)類型，表現(xiàn)為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血。溶血具體機(jī)制不明，同一地區(qū)G6PD缺乏者僅少數(shù)人發(fā)病，而且也不是每年進(jìn)食蠶豆都發(fā)病。蠶豆病在我國(guó)西南、華南、華東和華北各地均有發(fā)現(xiàn)，而以廣東、四川、廣西、湖南、江西為最多。3歲以下患者占70%，男性占90%。成人患者比較少見，但也有少數(shù)病例至中年或老年才首次發(fā)病。由于G6PD缺乏屬遺傳性，所以40%以上的病例有家族史。本病常發(fā)生于初夏蠶豆成熟季節(jié)。絕大多數(shù)病例因進(jìn)食新鮮蠶豆而發(fā)病。本病因南北各地氣候不同而發(fā)病有遲有早。

　　蠶豆病的癥狀

　　1、早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無(wú)力、食欲缺乏、腹痛，繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重，可持續(xù)3日左右。

　　2、蠶豆病的出現(xiàn)一般是與溶血性貧血一同出現(xiàn)的，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉以及腹痛、肝功能出現(xiàn)異常。病情嚴(yán)重的時(shí)候可導(dǎo)致患者昏迷、驚厥，急救不及時(shí)會(huì)到導(dǎo)致死亡。

　　3、大多食蠶豆后1至2天發(fā)病，早期癥狀有厭食、疲勞、低熱、惡心、不定性的腹痛，接著因溶血而發(fā)生眼角黃染及全身黃疸，出現(xiàn)醬油色尿和貧血癥狀。嚴(yán)重時(shí)有尿團(tuán)、休克、心功能和腎功能衰竭，重度缺氧時(shí)還可見雙眼固定性偏斜。

　　引發(fā)蠶豆病的原因

　　蠶豆病常發(fā)生于初夏蠶豆成熟季節(jié)，在我國(guó)西南、華南、華東和華北各地均有發(fā)現(xiàn)，而以廣東、四川、廣西、湖南、江西為最多。那么蠶豆病的主要成因有哪些呢?全面了解這種疾病，能更好的防范于未然，減輕蠶豆病對(duì)身體的傷害。

　　蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下，食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血。紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)有遺傳缺陷者在食用青鮮蠶豆或接觸蠶豆花粉后皆會(huì)發(fā)生急性溶血性貧血癥――蠶豆病，致病機(jī)制尚未十分明了。已知有遺傳缺陷的敏感紅細(xì)胞，因G6PD的缺陷不能提供足夠的NADPH以維持還原型谷胱甘肽(GSH)的還原性(抗氧化作用)，在遇到蠶豆種某種因子后更誘發(fā)了紅細(xì)胞膜被氧化，產(chǎn)生溶血反應(yīng)。G-6-PD有保護(hù)正常紅細(xì)胞免遭氧化破壞的作用，新鮮蠶豆是很強(qiáng)的氧化劑，當(dāng)G-6-PD缺乏時(shí)則紅細(xì)胞被破壞而致病。

　　早期會(huì)出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象

　　蠶豆病用藥禁忌

　　得了蠶豆病，要注意不食用蠶豆的，很多藥物不能用的，如磺胺類藥、消炎退熱藥，如阿斯匹林、醋氨酚(撲熱息痛、對(duì)乙酰氨基酚、百服寧、泰諾、泰諾林、必理通、散列痛)、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、雙氯芬酸、布洛芬、氨基比林(安乃近、安痛定)、含有牛黃成分的藥物等。

　　可以用雙黃連、魚腥草、柴胡針、小柴胡顆粒、藿香正氣丸抗病毒口服液、小兒咳喘靈、小兒化痰止咳顆粒、細(xì)辛腦、思密達(dá)、小兒速瀉停、654—2、北豆根等。

　　禁用藥物

　　乙酰苯胺,美藍(lán),硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,撲瘧母星,戊胺喹,磺胺,乙?；前?磺胺吡啶,噻唑酮,甲苯胺藍(lán), SMZ,TNT等.

　　慎用

　　鏈霉素,氯霉素,磺胺異惡唑,SMM,磺胺脒,SML,SMPZ,TMP,秋水仙堿,氯奎,奎寧,異煙肼,乙胺嘧啶,保泰松,丙磺舒,阿斯匹林,醋氨酚(撲熱息痛,對(duì)乙酰氨基酚,百服寧,泰諾,泰諾林,必理通,散列痛),消炎痛,非那西汀,尼美舒利,雙氯芬酸,布洛芬,氨基比林(安乃近,安痛定),安替比林,苯妥英鈉,左旋多巴,安坦,奎尼丁,普魯卡因酰胺,安他唑林,苯海拉明,VitC(維C銀翹片, 水溶性維生素),VitK3,VitK4,百樂君,對(duì)氨苯甲酸,吡芐明,各種退熱止痛藥(何濟(jì)公,小兒退熱散),薄荷(感冒靈顆粒,感冒清熱顆粒,保濟(jì)丸),樟腦,川蓮,牛黃(牛黃解毒丸,?；撬犷w粒,小兒咽扁顆粒,小兒速效感冒靈,小兒清熱寧顆粒),臘梅花,熊膽(清開靈),開口茶,七里散,嬰兒素,穿琥寧,炎琥寧,氨茶堿.

　　據(jù)專家所說(shuō)，只要不吃蠶豆類的食物或者少吃蠶豆類的時(shí)候是可以避免患上蠶豆病的。但是遺傳性血紅細(xì)胞缺乏者以及消化不良、尿毒癥患者都是不宜吃蠶豆的。

　　預(yù)防蠶豆病的注意事項(xiàng)

　　1、遠(yuǎn)離種植蠶豆的地方，避免接觸蠶豆花粉

　　2、蠶豆病的發(fā)生與遺傳有密切的關(guān)系，家屬中有人得過此病，應(yīng)禁食蠶豆及其制品

　　3、在G-6-PD缺陷的高發(fā)地區(qū)，進(jìn)行群體G-6-PD缺乏普查

　　4、凡過去得過蠶豆病的或已知有G-6-PD缺乏者應(yīng)避免食蠶豆及其制品，忌服有氧化作用的藥物

　　蠶豆病的危害

　　蠶豆病最恐怖的是可能引起各類并發(fā)癥，主要的并發(fā)癥狀有以下幾類：

　　一、溶血癥狀：患者皮膚及黏膜均有不同程度的黃染，一般5天內(nèi)消退，伴有疲倦、嗜睡、頭痛、四肢痛、頭暈、貧血與發(fā)熱，體溫多在37.5～38.5℃之間，持續(xù)3天左右，隨著急性溶血期的終止，體溫恢復(fù)正常。

　　二、消化道癥狀：肝腫大、1/2病例脾腫大，尚有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹及食欲不振。

　　三、血紅蛋白尿：此亦為溶血的主要癥狀之一，尿呈茶色、濃茶色及血紅色，持續(xù)1～3天左右。

　　四、并發(fā)癥狀：嚴(yán)重病例可有高熱、寒戰(zhàn)、深度黃疸、昏迷、持續(xù)驚厥、尿少以至急性腎功能衰竭。

　　導(dǎo)致蠶豆病患者的死亡原因多為貧血、嚴(yán)重酸中毒以及并發(fā)癥如急性心腎功能衰竭、肺炎、腦實(shí)質(zhì)出血等，因此各位家長(zhǎng)萬(wàn)不可掉以輕心。

　　蠶豆病病人的飲食宜忌

　　蠶豆病給很多患者的生活帶去了很多的影響，不論是生活的各個(gè)方面都要給外注意。了解蠶豆病才能在生活中更好的保護(hù)自己，那么蠶豆病的食用禁忌有哪些呢

　　新鮮蠶豆及蠶豆制品

　　新鮮蠶豆比煮熟的蠶豆的氧化性更強(qiáng)。煮熟后的蠶豆偶爾誤吃一兩顆也許不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的溶血。但是新鮮的蠶豆幾乎是百分百的發(fā)生溶血，所以除了避免吃蠶豆以外還要盡量避免到蠶豆收獲的季節(jié)到蠶豆種植地。因?yàn)樾Q豆的花粉完全可以令患者發(fā)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。