弓形蟲病的癥狀

 　　1，一般分為先天性和后天獲得性兩類，均以隱性感染為多見(jiàn)。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。

　　先天性弓形蟲病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)嬰兒出生時(shí)可無(wú)癥狀，其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運(yùn)動(dòng)或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、無(wú)腦兒、顱鈣化等應(yīng)考慮本病可能。

　　2，后天獲得性弓形蟲病病情輕重不一，免疫功能正常的宿主可表現(xiàn)急性淋巴結(jié)炎最為多見(jiàn)，約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍杰金病等)常有顯著全身癥狀，如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐、譫妄，并發(fā)生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。

　　3，眼弓形蟲病多數(shù)為先天性，后天所見(jiàn)者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點(diǎn)、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等，很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善，但常不完全恢復(fù)?？捎胁Ａw混濁。

　　弓形蟲病靠什么傳播?

　　弓形蟲跟其他大多數(shù)寄生蟲一樣，寄居在大自然，在植物、哺乳動(dòng)物身上都能寄存。它通過(guò)食物鏈傳播，不會(huì)在空氣或者皮膚碰觸下傳播。

　　我們每天吃的無(wú)論是肉還是蔬菜，都有可能碰遇到弓形蟲。但為什么百度知道上說(shuō)90年代中國(guó)的感染率不到10%而歐美卻有80%呢?這跟我們的飲食習(xí)慣有關(guān)。國(guó)人基本上都吃熟食，而弓形蟲遇到高溫就死。歐美人吃生的蔬菜色拉，生牛肉，生火腿比較多，自然比較容易感染。

　　即使感染了，也不一定是壞事，懷孕前就感染過(guò)的話自身就有抗體，這個(gè)抗體會(huì)傳給寶寶，寶寶在母體內(nèi)就自然不受弓形蟲威脅。相反，媽媽在懷孕前沒(méi)有感染，懷孕當(dāng)中就要小心，不要吃生食，這樣寶寶就安全了。也有科學(xué)依據(jù)說(shuō)孕期后三個(gè)月感染對(duì)孩子也是沒(méi)有影響的。

　　所以懷孕后查出沒(méi)有感染過(guò)弓形蟲，體內(nèi)沒(méi)抗體的，就要避免吃未煮熟的肉和菜，家里切菜的板用后要開(kāi)水燙，避免交叉感染。

　　那么為什么那么多人怕貓傳染弓形蟲呢?其實(shí)如果一只貓通過(guò)在野外捕老鼠感染了弓形蟲，那么也只有糞便可能攜帶蟲卵，而且這個(gè)蟲卵要排便后1-2天才有傳染性。試問(wèn)哪個(gè)養(yǎng)貓的會(huì)超過(guò)一天不清理貓砂?清理貓砂盆也肯定用鏟子吧，不可能用手抓。就算用手抓，你可能不洗手就拿東西吃嗎?如果真的不洗，那就是個(gè)人衛(wèi)生的問(wèn)題了。所以除非吃貓糞，不然養(yǎng)貓是不可能感染弓形蟲的。

　　只要不吃貓狗，正常養(yǎng)貓養(yǎng)狗跟弓形蟲傳播是沒(méi)有關(guān)系的，而且蟲卵一般都在動(dòng)物體內(nèi)，毛發(fā)不會(huì)有蟲卵，不會(huì)有傳染性。

　　預(yù)后

　　本病預(yù)后和蟲株毒力及受感染者的感受性有關(guān)。

　　本病先天性的預(yù)后多較嚴(yán)重，不治療的病例的病死率約12%。最常見(jiàn)的后遺癥為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，其次為腦內(nèi)鈣化、精神障礙、腦積水、小腦畸形和抽搐等。

　　本病獲得性如及時(shí)治療，預(yù)后多較好。中等度急性獲得性如不治療，淋巴結(jié)腫大等癥狀可持續(xù)數(shù)月，但多無(wú)不良后果而自然消退。特異性治療可以縮短病程。多器官被侵犯時(shí)，特別有免疫抑制的病例，后果非常嚴(yán)重。

　　預(yù)防

　　1.做好孕前、孕中檢查。

　　2.家貓最好用干飼料和燒煮過(guò)的食物喂養(yǎng)，定期清掃貓窩，但孕婦不要參與清掃。

　　3.低溫和高溫均可殺死肉中的弓形蟲。

　　4.操作過(guò)肉類的手、菜板、刀具等，以及接觸過(guò)生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。

　　5.蔬菜在食用前要徹底清洗。

　　6.提高醫(yī)務(wù)人員和畜牧獸醫(yī)人員對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及掌握本病的診斷和治療方法。對(duì)人群和動(dòng)物特別是家畜的感染情況及其有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，以便制定切實(shí)可行的防治措施。

　　7.做好水、糞等兩管五改工作，要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源，食物和飼料等。