感染乙肝病毒后都會(huì)變?yōu)槁愿腥締?

　　感染乙肝病毒后發(fā)展為慢性感染的可能性取決于發(fā)生感染時(shí)的年齡，6歲內(nèi)感染乙肝病毒最容易發(fā)展為慢性感染。健康成人感染乙肝病毒后，90%以上會(huì)在一年內(nèi)自己恢復(fù)，發(fā)展為慢性感染的可能性低于5%。

　　和乙肝感染者一起吃飯會(huì)被感染嗎?

　　乙肝病毒不會(huì)通過消化道傳播，共用餐具也不會(huì)傳播乙肝病毒。

　　和乙肝病毒感染者一起工作學(xué)習(xí)會(huì)被感染嗎?

　　乙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，同住宿舍、同一餐廳用餐、共用廁所、同一辦公室工作、共用電腦等辦公用品、握手、擁抱一般不會(huì)傳染乙肝病毒。乙肝病毒不會(huì)通過咳嗽和打噴嚏來傳播。目前也沒發(fā)現(xiàn)乙肝病毒能通過蚊子等吸血昆蟲傳播。

　　有乙肝的媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　如果孕婦HBsAg陽性，其新生兒除接種乙肝疫苗外，還必須在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。雖然乙肝病毒感染產(chǎn)婦的乳汁中可檢測出HBsAg和乙肝病毒DNA，而且有學(xué)者認(rèn)為乳頭皸裂、嬰幼兒過度吸吮甚至咬傷乳頭等可能將病毒傳給嬰兒，但這些均為理論分析，缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。即使無免疫預(yù)防，母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的新生兒的感染率幾乎相同。更多證據(jù)證明，即使孕婦HBeAg陽性，母乳喂養(yǎng)也并不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。所以，正規(guī)預(yù)防后，不管孕婦HBeAg陽性還是陰性，其新生兒都可以母乳喂養(yǎng)，無需檢測乳汁中有無乙肝病毒DNA。

　　乙肝的傳播途徑是什么?

　　乙肝病毒的傳播途徑主要有母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播三種。對乙肝病毒沒有免疫的人如果皮膚或黏膜接觸到感染者的血液或其它體液(如精液和陰道分泌物)，就可能被感染。

　　怎樣預(yù)防乙肝?

　　接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效辦法。世衛(wèi)組織建議所有嬰兒在出生后盡快接種乙肝疫苗(最好是在24小時(shí)內(nèi))，我國的乙肝疫苗接種程序是在0、1、6月齡各接種一劑。按時(shí)完成疫苗接種程序后，95%的嬰兒可以產(chǎn)生保護(hù)性抗體水平。保護(hù)期持續(xù)至少20年，可能是終身的。

　　成人接種乙肝疫苗也是3劑次：接種第一劑4周后接種第二劑，接種第二劑5個(gè)月后接種第三劑。如果你沒接種過乙肝疫苗、或未全程接種、或接種史不詳，就可以去接種。接種前不需要先進(jìn)行血清學(xué)篩查，無論是感染過還是未感染過乙肝病毒的人接種乙肝疫苗都是安全的。

　　沒接種過疫苗的人接觸乙肝病毒后怎么辦?

　　乙肝病毒可以在體外存活至少7天，如果你擔(dān)心自己可能接觸到乙肝病毒了，應(yīng)立即去看醫(yī)生。如果你沒有接種過乙肝疫苗或不確定自己是否有抗體，在接觸乙肝病毒后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可以使機(jī)體迅速獲得被動(dòng)保護(hù)性抗體，對機(jī)體進(jìn)行暫時(shí)性(3-6個(gè)月)保護(hù);同時(shí)應(yīng)接種乙肝疫苗，以獲得長期保護(hù)。

　　接種乙肝疫苗后無應(yīng)答怎么辦?

　　全程接種乙肝疫苗后，由于免疫功能低下或其它原因，少數(shù)接種者對疫苗接種無應(yīng)答(抗-HBs<10 mIU/ml)，可以再接種3劑次;并于第二次接種3劑次后1-2個(gè)月檢測血清中抗-HBs，如仍無應(yīng)答，可接種1劑次60 μg重組酵母乙肝疫苗。

　　“兩對半”的檢測結(jié)果怎么看?

　　常見乙肝血清學(xué)檢測指標(biāo)(俗稱“兩對半”)的臨床意義如下：

　　慢性乙肝可以治愈嗎?

　　大多數(shù)慢性乙肝患者目前沒有辦法被治愈，但治療可以抑制病毒的復(fù)制、減緩肝硬化的進(jìn)展、降低肝癌的發(fā)生率、改善長期生存質(zhì)量。世衛(wèi)組織建議口服替諾福韋或恩替卡韋來治療，因?yàn)樗鼈兪亲钣行У囊种埔腋尾《镜乃幬铮液苌賹?dǎo)致耐藥性，副作用也少。另外還有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定等藥可以幫助對抗病毒和減緩病毒對肝臟的損害，請咨詢醫(yī)生哪個(gè)藥適合你。不差錢的人還可以考慮注射干擾素，但可能有顯著的不良反應(yīng)(如抑郁癥、呼吸困難和胸悶)，需要密切監(jiān)測，主要是用于不想接受長期治療的年輕人或想在幾年內(nèi)懷孕的女性。乙肝患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，不要相信一些所謂的“秘方”或“偏方”。