急性咽炎的治療

　　1.一般治療

　　(1)行對癥治療，急性咽炎，多飲水。

　　(2)急性咽炎者應(yīng)用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。

　　(3)急性咽炎局部可用1：5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口，杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。

　　(4)中醫(yī)中藥治療：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，脈浮者可用麻黃湯內(nèi)服。發(fā)熱重，惡寒輕者則有銀翹散內(nèi)服，亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使急性咽炎炎癥消退，止痛效果尤佳。

　　(5)一般療法：急性咽炎患者應(yīng)臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過于油膩食物，保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或并發(fā)其他疾病。如果因咽痛而影響進(jìn)食者，應(yīng)給予靜脈輸液，補(bǔ)充營養(yǎng)。咽痛劇烈或體溫較高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

　　(6)局部治療：含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片、六神丸等;用復(fù)方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱;發(fā)病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁，以助炎癥消退;霧化或熏氣治療，吸入藥氣，對局部炎癥有效，病人也感到舒適。

　　(7).抗感染治療：病毒感染者，可選用抗病毒藥，如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等;細(xì)菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細(xì)菌感染均有較好療效。

　　急性咽炎的病因

　　病毒感染是引起急性咽炎最常見的原因，如鼻病毒、流感病毒感染等都是常見的原因，它可以通過飛沫和密切接觸而傳染。除了病毒以外，鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌直接感染咽部也是急性咽炎較常見的原因。此外，經(jīng)常在高溫環(huán)境中工作或接觸有刺激性的物質(zhì)，如粉塵、煙霧、吸煙、氯、溴、氨及化學(xué)毒氣也可引起咽部發(fā)炎?？傊?，可歸納為：

　　1、病毒傳染通過飛沫和密切接觸而傳染，以柯薩奇病毒(coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛較重;其次為鼻病毒、流感病毒等。

　　2、細(xì)菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引起者最為嚴(yán)重，細(xì)菌或毒素進(jìn)入血液，甚或發(fā)生遠(yuǎn)處器官的化膿性病變，稱為急性膿毒性咽(acutesepticpharyngitis)。

　　3、物理化學(xué)因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

　　急性咽炎的臨床表現(xiàn)

　　起病較急，初起時(shí)咽部干燥、灼熱。繼有疼痛，吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更為明顯.全身癥狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力之不同而程度不一，可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽炎，則全身及局部癥狀都較嚴(yán)重.炎癥侵及喉部，則有咳嗽和聲嘶。

　　臨床表現(xiàn)檢查口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索也見紅腫。細(xì)菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴(yán)重者，可累及會厭及的會厭襞，還可引起發(fā)生水腫。中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎等。

　　急性咽炎的癥狀體征

　　起病較急，初起時(shí)咽部干燥、灼熱。繼有疼痛，吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更為明顯。全身癥狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力之不同而程度不一，可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽炎，則全身及局部癥狀都較嚴(yán)重。炎癥侵及喉部，則有咳嗽和聲嘶。 臨床表現(xiàn)檢查 檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫;表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。細(xì)菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴(yán)重者，可累及會厭及的會厭襞，發(fā)生水腫。體溫可升高至38°C，根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多，正?；驕p少。